总是那些看不见的伤痕更深更疼

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There are wounds that never show on the body that are deeper and more hurtful than anything that bleeds.
总是那些看不见的伤痕更深更疼。

—— Laurell K. Hamilton, Mistral's Kiss

你可能是朋友圈里那个最爱逗别人发笑的人。但只有你自己知道，虽然在别人面前熟练地说着段子、讲着冷笑话，但回到家，进了房间，你却很难再笑出来一下。

2013年，患有双相情感障碍的喜剧演员Stephen Fry在节目上公开谈论了自己的病情及曾有过的自杀尝试。“有时主持节目时，我一边说着ha ha, yeah, yeah,”他说，“但内心里却在说，我真他妈的想死。”

事实上，那些在生活中让我们大笑的人，可能只是戴着小丑的面具，很多卓越的喜剧表演者恰恰是抑郁症患者，不管是卓别林、憨豆先生还是2014年在家中自杀身亡的好莱坞喜剧明星Robin Williams。“有些时候我觉得任何与他人的接触都让我作呕，就像一些浪漫主义者所描述的那样，我受到的压力让我厌世。我感觉自己就像一个陌生人一般，被拒在世界的高墙之外。”喜剧演员卓别林这样描述他对抑郁症的感受。

有些时候，患有抑郁症的人们并不是像大多数人所想象的那样看起来就很悲观、萎靡不振，对所有事物都缺乏兴趣，他们只是以“乐观”的这层面具来掩盖着自己，这种现象在最近的一些心理学学术讨论中，被称为“微笑抑郁”（smiling depression）。

“微笑抑郁”是什么？

微笑抑郁（Smiling depression）并不是一种精神疾病的诊断类别——它是一类抑郁症患者对自己病情的反应模式。在 Beverly Hills私人执业的临床心理学家Rita Labeaune将其形容为“在他人面前表现得很开心，内在却承受着抑郁的症状”。虽然他们看起来在笑，但实际上每天都在低落的情绪中挣扎。

“微笑抑郁”者确实有很多抑郁症的症状，会让人感受到焦虑、疲惫与绝望，可能导致失眠，丧失兴趣与性欲，甚至有自杀倾向。Rita Labeaune说，和典型抑郁症不同的是，“微笑抑郁”的患者并不是每天缩在床上，丧失与人交往的能力，而是拥有比较好的社会功能，甚至令人误以为社交能力比普通人更好。因此，很多家属在他们出现异常行为或者自杀时，都感受到震惊或者难以相信。

当然，他们的抑郁症病情也往往不会像重度抑郁症患者一样严重，因为当一个人真正达到重度抑郁的状态时，那种激烈的情绪是无法简单地用面具来掩盖的。

研究表明，幽默的人出现精神问题的几率可能更大。上世纪20年代，心理学家路易斯·特尔曼发现，那些被父母和老师认为幽默感比较强的孩子，成年后容易早逝。一份关于芬兰警察的纵向报告发现，那些让他人感到有趣的人很容易过度肥胖，或者物质成瘾。
2014年，英国科学家对523名喜剧演员、364名演员以及831位普通人进行了研究，发现与非喜剧演员和普通人相比，喜剧演员更容易体验快乐感觉的下降，更容易产生对人类的厌恶感，也更容易出现精神病征兆，或者精神分裂、双相情感障碍的症状。

对于幽默的人来说，他们不仅容易受到抑郁情绪的影响，也更不善于表达自己的压力和情绪。Rita Labeaune说，他们习惯了在他人面前笑，或者引人发笑，但不愿意去承认和表达自己的情绪，因为他们觉得那是一种“软弱”。

而作为“微笑抑郁”者身边的人，最大的难度在于，你很难帮助一个不承认自己需要帮助的人。精神科专家建议，如果你发现身边的人有微笑抑郁的可能，最好的办法是作为一个支持性的角色，一个能够足够共情的倾听者。

在生活里，感到悲伤和抑郁是正常且不可避免的，我们不可能一辈子都只生活在快乐之中。而让你选择了微笑着抑郁的，归根结底是关系的问题——你害怕没有人愿意看见那个抑郁的你。你害怕当你暴露出自己的痛苦和脆弱之时，没有人会在意。比起那种被拒绝的疼痛和耻辱，你宁可假装一切很好，就这样忍耐下去。

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