第四十六章 中西医对决
“周大夫,你别让我出丑了。”孙芹拉着周孟机的胳膊,急得脸都要红了。
孙芹年纪轻轻,长得也不错,这一切小动作被高升看在眼里。
高升会心一笑,说道:“这位同学,你也是医学院学生吗,怎么会在药堂实习?”
“我哪是什么医学院学生,我读的是中职院校,跟你没法比啦。”孙芹不好意思说道。
“其实也没什么,只要你喜欢,我可以介绍你来我们医院做护士。当然,现在我们看看病人吧。”高升谈吐和气质都被外人瞧在了眼里,不少客人拿起手机开始转发微博、朋友圈。
被高升问起犯病情况,王艺说道:“我这病都有十多年来了,每天下午这个时候和睡觉前都心慌、难受,心就像是要跳出来。发病时候,恶心还厉害,有时候还闹肚子痛。”
心慌?在场众人也开始纷纷议论,纷纷发表自己的看法。当然,最重要的是,是想看看这两位大夫是如何给出自己的诊断?
“心慌的话,你去医院检查心电图,上面怎么说呢?”高升问到。
不等王艺回答,周孟机在一旁追问孙芹:“孙芹,你怎么看?”
孙芹被忽然追问,心里更是着急。要知道自己就没临床过,更何况在这么多人的情况下?当下呵呵一笑,说道:“心慌,当然是先做心电图,人家说得没错的。”
“孙芹,我是问你从中医的角度去看待问题。心慌、恶心的话,要该如何去分析?”周孟机语气开始变得严肃。
外人看来这个年轻人没有高升的张扬,年纪轻轻的面目下却有几分的深沉。
“心脏方面的用桂枝啦,恶心的话用小半夏汤,对不对呀?”孙芹试探回答,眼巴巴看着周孟机。
周孟机没有回答,说道:“王艺,心电图结果是什么?”
“哎,不瞒你们说,心电图我自个儿都能背了。每次犯病,都要去做心电图。我说我以前做过,人家偏偏不要,非要重做。心电图给了医生看,医生都说没什么毛病。都是正常的,都是正常的话,那我心跳怎么还是那么快?”王艺说到这儿语气甚是埋怨。
“这你怪不得医生,毕竟不同时间、不同环境,其结果都是不一样的。心电图没什么问题的话,心慌、恶心,是不是精神方面的问题呢?平时压力大吗,休息好吗?”高升问道。
“要说压力也不算太大,孩子还有他爸照顾。我在这儿工作还能赚些钱,回到家老公也不让我做体力活。就是睡觉那会儿,心跳得难受。”王艺说道。
“对啊,这是什么病,奇了怪了。”围观人纷纷议论。
“每天固定时间心慌、恶心,排除器质性病变,那就是功能性的疾病。我给出的结论就是,轻微焦虑症。这种病属于情志方面的疾病,没有什么特别好的办法。建议长期服用谷维素和维生素B1,你看怎么样?”高升说道。
“分析得不错,谷维素我吃过,跟这个情况差不多。那个是大医院的教授,这个年纪轻轻的娃娃了不起啊。”围观里的一人说道。
“谷维素和维生素B1?”周孟机开口问道。
高升微微一笑,说道:“周大夫,那你从中医入手,有什么办法吗?”
周孟机接着问病人:“现在犯病了吧?心慌得难受,所以刚才着急捂着胸口,不小心打坏了盘子。”
王艺点头,周孟机说道:“王艺,你让孙芹帮你看看脉吧?”
号脉?孙芹现在想死的心都有了,真想找个地方躲起来,连围观里的人都说:“娃娃这么小,还会号脉?别瞎整了。”
周孟机不以为然,说道:“经理,你去旁边药房买谷维素和维生素B1过来,给王艺吃吃看。我们现场就看看,这病能不能治好?哪怕治不好,看看是否能缓解也行。”
围观众人一看周孟机来了劲,其中一个大肚子男人说道:“我去买,这点钱我还是有的。”说完,拿着手机哈哈大笑走了出去。
围观客人一下子乐趣被找了回来,其中一人喊道:“那周大夫,你们中医也出个方子看看。”
高升也没想到周孟机给弄出这么一出,心想:“这病本就不好治,我倒要看看,中医能有什么神奇办法?”
孙芹红着小脸摸了半天脉,硬是没法摸出个所以然,眼巴巴看着周孟机求饶。
周孟机会心一笑,说道:“脉是不是偏浮,跳得稍微快?”
经周孟机点拨,孙芹忽而明白,说道:“对啊,脉数有力,不是虚证。”
她接着问王艺:“你除了心慌、恶心、拉肚子,是不是还发热、怕风啊?”
被孙芹一问,王艺倒是想了起来,说道:“犯病时候不是每次都发热,风倒是不怕。热的时候也不是太热,就是身上潮潮的。我心慌得难受,老公都说是我自己想多了。”
“《伤寒沦》第54条:病人脏无他病,时发热自汗出,而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜……”周孟机在一旁指点。
“桂枝汤——”孙芹破口叫了出来,望着周孟机。
周孟机接着说道:“《伤寒论》第118条:火逆下之,因烧针烦躁者,什么主之?”
“桂枝甘草龙骨牡蛎汤——”孙芹接道。
过了一会,孙芹又说道:“可是不对呀,她是心慌、恶心,完全对不上的……”
二人一问一答,叫围观众人莫名其妙。
高升是西医临床毕业,对中医只是随便翻阅了下教科书,此时也不知道二人在议论什么。
“人的身心是互相影响,心理的疾病一定有生理的基础。孙芹,你再给分析分析,第一次出现心慌、恶心、闹肚子最有可能是什么情况?”周孟机接着引导孙芹。
“中毒吗?”孙芹凭借杂乱的知识终于想了起来,“王艺,你是不是有过煤气中毒?”
高升听了当下一惊:“对啊,我怎么没有想到?但是也不对,煤气中毒的话,心慌、恶心都是轻微的症状,只要处理得当是不会有什么大问题。除非一氧化碳吸入过量,药用甘露醇,恢复后留下后遗症。不过她还能正常工作,吐字清晰,这是怎么回事?”
煤气中毒?经孙芹一说,王艺回想了起来,说道:“对了,那次煤气中毒后,我被送到医院。大夫说没什么事情,休息几天就好了。不过都是十几年的事情了。想来也是怪,从那以后,我好像就开始有这毛病了。可没害死我,老公为我不知道花了多少钱。最要命的是,钱白白花了,病还没治好。”
“孙芹,现在你有答案了吗?告诉我,如何开方子?”周孟机说道。
“恩,桂枝加龙骨牡蛎汤。”孙芹被周孟机点拨,心里莫名生出一种成就感。
周孟机又说道:“你确定吗?”
孙芹瞧着周孟机神情,坚持自己的观点,说道:“对,十分地确定。她的病是从惊恐得来的,这个方子对症。”
“都十几年了,为什么惊恐一直存在?”高升问道。
孙芹笑了笑,说道:“中医辩证不需要知道。”
围观者被二人说得云里雾里,其中一个围观者说道:“说得这么玄乎,到底有没有效果?”
“有没有效果,一试便知。孙芹,开方子抓药。”周孟机说道。
“桂枝加龙骨牡蛎汤”很简单,就几味药,孙芹还是记得住。如果没有周孟机在旁边的点拨,她是绝对不会肯定自己的临床诊断。
大肚子男子带着谷维素回来,围观里的人都劝说道:“快吃吃看,看看哪个医生厉害?”
被周孟机和高升一闹,牛排馆真是越来越热闹。