儒门养生:半月板损伤,不弄清楚这些你就只能被拉上手术台!

生活中,半月板损伤的患者越来越多见,很多膝关节疼痛患者核磁共振检查报告上都显示“外侧半月板后角Ⅱ°损伤”、“内侧半月板Ⅲ°损伤,损伤累及到半月板关节缘”等;部分中老年膝关节疼痛患者,在没有外伤情况下核磁共振报告居然也显示了半月板Ⅱ-Ⅲ°损伤。而提及治疗手段,大部分人只知道:手术缝合或手术切除,那么这个手术到达该不该做呢?还有什么别的不动刀的治疗方式吗?中医怎么看待半月板损伤呢?这篇文章为您揭晓答案!

什么是半月板?

半月板是膝关节内一对填充减震“软骨垫片”,因其外形是弯弯的,像个月牙儿,所以叫半月板。它作用类似于机器轴承中的垫片,起着力量缓冲、减震、维持关节稳定和润滑膝关节的作用。

膝关节内半月板成对存在,内侧的呈“C”形,外侧的呈“O”形。这两个“垫片”位于大腿骨和小腿骨之间,在膝关节运动和跳跃落地时,发挥其弹性减震作用,吸收冲击力量,保护关节软骨;同时由于大腿骨和小腿骨是不规则面接触,大腿骨下端是两个圆球,小腿骨上端是两个平台,如果它们直接碰面的话,就会形成两个点接触,而半月板的半圆楔形结构正好充填接触面边缘的间隙,让接触面变大,并且贴合变得紧密而稳定,进一步减轻点对面接触而产生软骨磨损。

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损伤的主要原因和症状

三大主要原因:

1、外伤性损伤:如遭受过创伤、错误的运动方式、运动过度,甚至肥胖也是影响半月板损伤的关键因素。

2、老年膝关节退化性损伤:中医角度来说,肾主骨,老年人气血不足、肾气衰弱,容易导致关节、骨头出现问题。

3、先天盘状半月板:这一部分人比较特殊,半月板先天长成了盘子的形状,这属于一种病理状态,盘状半月板的患者常常会在早期就出现膝关节的弹响或者疼痛。

主要症状表现:

一般半月板损伤都会有明显膝盖外伤史,出现明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛。部分患者受伤当时膝盖感觉不明显,甚至运动生活都不受任何影响,但是随着时间的推进,半月板损伤的几个典型症状会开始逐渐显现。

上下楼以及蹲下时膝盖疼痛,弹响疼痛明显加重,有时膝关节弯曲过了一个角度后,疼痛会突然消失,严重者可跛行或屈伸功能受限。经常会突发膝关节酸软无力,休息一段时间会慢慢恢复。

膝关节出现绞锁或卡主现象:在运动过程中时,突然听到自己的膝盖里啪的一声,膝盖突然卡主不能弯曲,需要在原地慢慢把腿伸直或者甩一下膝盖,休息1-2分钟左右症状即可缓解。

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半月板会自行愈合吗?可以切除吗?

大家都知道,一般的皮肉伤,养个十天半个月,自己就能愈合;骨头断了,只要复位后,养个3个月一般也能长上,那半月板是不是也能自己长上呢?西医给出的结论是非常肯定的:半月板不可能自行愈合!

因为西医认为人身体任何部位的自行愈合,都需要血液的营养才可以,血液运输越多的地方,越容易愈合,但半月板其实是属于一种 “纤维软骨”,其本身没有血液供应,只有半月板和关节囊相连的边际部分,能从滑膜得到一些血液供应,所以半月板的自行愈合几乎是不可能的。但中医不是这样的观点,中医认为人体任何部位都和气血密不可分。

从西医理论上讲,即使半月板损伤切除后,患者也是能正常运动的,只是缺少了“软骨垫片”对关节的保护作用,膝关节磨损就会加速,损耗就增加。那么大家就要想一想了原本你这具身体的出厂设计是半月板要使用到生命结束,身体彻底报废的时候的,结果你半路给它切了,导致磨损严重不得不装上人工膝关节。

又有人问那切了以后直接移植上人工半月板行吗这不就不会磨损了吗?我想所有人在买东西的时候都知道原装的最合适吧,即使拆过机再装上原装配件的也照样不值钱。

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半月板损伤中医如何治疗

当你出现膝关节疼痛不适等症状时,可以先去中医骨伤科让专业的医生通过手法帮你诊断是否是半月板损伤,也可以通过核磁共振检查半月板的损伤程度。确定为半月板损伤后,不管西医检查报告上给你开具的是几级损伤,以下几点你必须了解。

1、当你为半月板损伤急性期及检查为一级损伤时,西医会让你进行保守的物理治疗,如冰敷、加压包扎、停止活动、抬高患肢。中医认为冰敷并不可取,冰敷只能起到一时镇痛的效果,而寒气逼入关节会导致长期更多的不适。泡脚会是比冰敷疗效好千百倍的办法!另外还可以配合使用护膝,一方面保护膝关节不受寒,另一方面也可以限制一些膝关节的活动范围。减少活动,多让膝关节休息也是必须要做到的。

2、当你的半月板检查为二级或三级损伤时,西医在物理治疗外会建议你进行膝关节镜手术(关节外科微创手术)。也有不少病患坚持认为半月板损伤一定要手术治疗,这个观点非常不正确。尤其是内侧半月板这种类型的损伤,大部分人并不需要手术治疗,因为急性期过了就没有症状。只是有些人适应期比较短,疼痛或者不舒服1-2周就好了。有些人适应期比较长,可能在断裂后3-6月甚至1年内都有不太舒服的表现。而这些问题只需要多泡脚、多保护膝关节不受寒、不过度运动就可以改善治愈。

3、无论你的半月板检查上是什么程度的损伤,都要锻炼自己的大腿力量,可以练习直抬腿来加强大腿肌肉力量以缓解关节软骨压力。另外体重偏重型患者还有一个首要解决的问题就是减肥,体重指数超过30,半月板损伤断裂的发病率就要上升3.9倍,减重可以减小病症加重的可能性,减轻膝关节负担,给以更好的治愈条件。
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为什么中医治疗如此轻描淡写?

中医治疗半月板等其他关节疾病的临床疾病不胜枚举,很多西医判决“死刑”只能切除或移植的毛病都通过中医理论治愈了,在这无数的成功案例中,大致总结这么几个要点:

1、寒邪是引发痛症的罪魁祸首之一。这也就是为什么泡脚、热疗可以很好的能起到治愈痛症的原因。

2、一些活血消痛的的外用产品确实可以起到有效的物理治疗效果,无论是使用膏药贴还是外敷一些捣碎的中草药或者涂抹式的药膏,必须注意不要胡乱购买使用一些三无产品,因为其中很可能是添加了一些激素等化学成分。

3、肾主骨,气血运行于全身也滋养全身,无论是年轻人体力脑力透支导致的肾气虚、气血虚,还是老年人肾气衰、气血衰,都会容易引发关节骨头等疾病。这也是为什么中医治病永远都会涉及调理体质、充盈气血、强健脏腑,无数的临床案例证明,当人体肾气足、气血充沛时无论是患病率还是复发率都会大大减少,治愈效果也会大大加强。

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