[个案学习056] 一个受孩子出走困扰的家庭

文 I 丹思心舞

【个案总体情况】

来访者是一位受孩子辍学离家、不断向家里伸手要钱困扰的父亲。一开始在咨询中抛出很多现实的困扰想求得答案，也在咨询师的陪伴下获得了一些领悟和在跟家人相处中的一些改善，但是后来因为妻子带着杂音的卷入，给咨询师带来了不舒服的感受，想中止这个咨询。

【咨询理论/技术/方法】

这个个案的咨询师和督导是家庭系统治疗取向。咨询中融合了家庭治疗的系统视角和综合技术

1、有时家庭治疗中的问题本身不是问题，家庭处理问题的方式成为问题，几种不当的处理问题的方式：回避冲突、过度放大冲突即冲突对称升级、在错误层面上用力。

2、运用具体化技术和循环提问澄清问题：比如来访者的担心主要是什么（父子冲突还是伴侣冲突？），在身体、心理和现实层面的影响具体是什么，等等

3、角色扮演，让来访者去体验和表达感受，督导中，对于受督咨询师的情绪处理就是一个很好的示范。

4、活现家庭互动模式，特别是冲突的部分

5、基本态度：观点中立（不卷入家庭冲突但是让它如实呈现）、感受跟随（共情）

【个案概念化】

1、个案中家庭处理问题的方式上有回避冲突，可能跟前期家庭中的一些未解决的冲突有关，需要进一步探索。

2、孩子的离家出走也是受家庭关系和互动模式的影响，产生叛逆和回避的表现。

3、随着咨询的进展，来访者更多从评判妻子和孩子看向自己，更多探索和觉察自己的内在，对妻子和孩子也有了积极的理解。

4、妻子的愤怒和抱怨背后，有被看见、被理解的期待和渴望。

【自我反思与经验学习】

在这个个案中，咨询师有时会给到这位父亲一些意见和建议，即使带有一点批评，其实也是能让他接受的，因为咨询师在共情和在家庭成员的位置上做了比较好的切换和反馈，能让来访者体会到咨询师的真诚。

督导老师花比较多的时间先帮助咨询师处理情绪，给我们做了咨询中如何让来访者表达情绪和处理情绪的示范。从中我们也可以看到，在个案中，我们可以敏锐捕捉来访者的反馈，将情绪、感受和认知层面的干预更好地做切换。

【咨询建议】

咨询师已经做了很好的工作，只是产生了些负面的反移情，有用结束咨询回避矛盾的倾向，如果能将自己在咨询过程中的感受以及对咨询关系的一些担心直接跟来访者讨论，就可以做一个直面冲突的榜样，并将家庭中回避冲突的模式呈现给来访者，探讨这种模式的形成和可以改变。