天天手机不离身,如何远离“眼油腻”?

油腻中年,是当今网络流行语,多半是戏虞、自嘲之意。但人到中年,确实存在另外一种“油腻”现象和特征,让人不知如何应对,如脂溢性脱发、脂溢性皮炎、睑板腺功能障碍造成的干眼症,以及眼周脂肪粒、麦粒肿等。


人到中年,双眼极易发生“油腻”情况,因油脂代谢异常往往导致眼部的黏腻、干涩,甚至睑板腺像“水龙头”被堵塞一样,致使油脂分泌障碍,泪膜不稳定,诱发干眼、结膜角膜炎症感染等症状。

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眼干未必缺水,可能是水油失衡


今年56岁的武先生,常年感觉眼涩、眼干,自认为是眼睛缺水所致,经常滴眼药水仍不见好转。


正常的眼角膜表面有泪膜覆盖,泪膜自内向外分为三层,即黏蛋白层、水液层和脂质层。任何成分的失衡都会造成干眼。干眼的症结有泪液分泌不足、蒸发过强和泪膜分布不均匀,而泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀是更常见的原因。因为干眼更容易刺激泪液分泌,带来畏光、流泪等症状。所以检查泪膜质量在干眼诊断中更为重要。


睑板腺是分泌眼表所需油脂的腺体,睑板腺功能障碍是干眼症中最主要的一个类型。人到中年,油脂代谢的变化几乎都会引发睑板腺功能失调,继而导致油脂的分泌不足,以及泪液的水油失衡。若是泪液蒸发过多,可致泪膜异常和眼表炎症反应,加重眼部刺激,严重时可能损伤角膜和视功能。蒸汽熏洗、热敷、睑板腺按摩等治疗,可有效疏通被堵住的睑板腺腺管,使脂质分泌恢复正常。


眼干乱用眼膏,可能加重“油腻”


44岁的杨女士,眼球充血干涩、有异物感、频繁眨眼不能控制,半年多来一直认为是干眼、结膜炎、沙眼、面神经痉挛等,长期使用各种抗生素眼膏、滴注人工泪液等,仍然没有任何效果。


眼干、眼涩就是干眼症吗?干眼诊断需要进行规范的系统检查,如泪液分泌试验、泪膜破裂时间等。日常生活中,经常有人未经过任何检查,自我诊断为“干眼”、“结膜炎”、“沙眼”等。然后自行购买和应用各种抗生素滴眼液、激素类眼药水、红霉素眼膏。


眼干、眼涩患者,特别是中老年人,应格外警惕其自身屈光不正、视疲劳、功能性眼病等隐患,诊断性验光必不可少。这是因为人在40岁之后,眼睛调节力开始下降,易造成功能性眼病,常常因远视、散光、屈光和双眼视功能紊乱而使眼睛干涩和不适,通过准确验光并佩戴上合适的眼镜,上述困扰就会云消雾散。


睑板腺功能障碍,形成角膜炎


李大姐的双眼反复发生麦粒肿、霰粒肿,伴有眼红痛、畏光流泪及视物模糊等。医生检查发现,她的眼睑、睑缘有多处肿胀、充血、水肿,睫毛乱生,其根部有淡黄色泡状物,伴有黄白色牙膏样、鳞屑样分泌物堆积;用棉签挤压,有牙膏状脓液溢出;角膜多处呈现地图样糜烂、云翳,且有新生血管长入,最终诊断为重症角膜炎,其根源是睑板腺功能障碍在兴风作浪。


在诊疗此类角膜炎的同时,需充分考虑睑板腺功能障碍和干眼因素。应首先避免泪液过度蒸发和眼睑摩擦,促进角膜损伤愈合。在角膜上皮愈合完整的情况下,再斩断睑板腺功能障碍的“黑手”,才能彻底治愈。


现代生活方式和不良的用眼习惯,催生了庞大的干眼症群体,如长时间使用电脑或手机,随意配戴隐形眼镜,滥用眼药水等,应引起大家的关注。



来源:健康报微信公众号

文:黑龙江医学促进会眼视光学与眼健康管理分会主任委员 王新梅

整理:衣晓峰 王乾力

编辑:管仲瑶 王千惠

审核:曹政 闫龑

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