东方均膳营养学院：如何建造抵御痛风的“防风林”

痛风是一种目前病因尚不明确的疾病，高尿酸血症是其发病的前奏，而肥胖，大吃大喝导致的高嘌呤食物摄入过量，过度疲劳等因素则是诱发痛风病的重要危险因素。所以，控制血尿酸持续升高，减少痛风危险因素，是预防痛风病的最有效措施和关键环节。希望公众重视并建造起自已的抵御痛风的防护林，防患于未然。

1、保持适宜体重，避免肥胖

痛风病高发年龄多在中年以后，而中年以后更容易肥胖，脂肪有促进尿酸潴留、减少尿酸排泄的作用。所以为避免超重和肥胖，应限制总能量和脂肪的摄入。伴有肥胖的高尿酸血症患者，减肥应循序渐进，切忌过快，否则易导致机体产生大量酸性物质，与尿酸相互竞争排出，造成尿酸排出量减少，血尿酸水平升高，诱发痛风急性发作。

2、多吃蔬菜水果，促进尿酸排出

尿液中尿酸溶解性与尿液的pH值有关，随着尿液pH值的升高，尿酸的溶解性增加，有利于尿酸排出。蔬菜水果和奶类在体内代谢产物呈碱性，可以增加尿液pH值，促进尿酸溶解，加速排出。加之蔬菜水果和奶类属低嘌呤食物，可以限制嘌呤的摄入，对控制血尿酸升高、预防痛风十分有效。

3、限制饮酒及酒精饮料，防止诱发痛风

每天饮酒量勿超过啤酒一瓶或白酒一小杯。因为血中酒精浓度一旦达200mg/dl，血中乳酸就会随着乙醇的氧化过程而增加，从而抑制肾小管分泌尿酸，使肾脏的尿酸排泄受阻，血中尿酸浓度升高。特别是空腹酗酒很容易诱发痛风急性发作。啤酒由于本身含有大量嘌呤，过量饮用更易使血尿酸浓度升高，促进痛风病的发生和发展。

4、合理安排饮食，避免高嘌呤和高盐食物摄入

食物多样，荤素合理搭配，清淡少盐。切勿经常饥饿，避免大吃大喝及晚餐过量是预防痛风的基本饮食原则。

虽然外源性嘌呤只占体内尿酸的20%，目前很少提倡采用长期严格限制嘌呤的膳食来预防痛风的发作，但临床资料表明，短时间内生猛海鲜或美味肉类食品摄入过多，加之酗酒仍是诱发痛风急性发作的重要原因。所以，有痛风家族遗传史和高尿酸血症的人还是应严格限制高嘌呤食物如动物内脏、鱼卵、凤尾鱼、沙丁鱼、酵母、用禽畜类肉煲制的肉汁和浓汤的摄入量和频率。适量限制扁豆、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、猪肉、鹅肉、鸭肉、扁豆、小麦胚芽面包的的摄入量；适量选择中等嘌呤食物如麦片、黄豆、豌豆等干豆类、鸡肉、羊肉、牛肉、龙虾、蟹、牡蛎、蘑菇等；平时多选择低嘌呤食物如牛奶、酸奶等奶制品；芹菜、卷心菜、胡萝卜、黄瓜、茄子、番茄、甘蓝、莴苣、白菜等蔬菜及各种水果；精白米及小麦制作的面食；鸡蛋、鸭蛋等蛋类食品。夏季建议多吃一些酸奶制品，最好自制不加糖的酸奶，其所含营养素容易吸收，又可补充肠道益生菌。

5、保证足量饮水，促进尿酸排泄

为促进尿酸排泄，预防尿酸性肾结石，延缓肾脏进行性损害，每日饮水量不能低于2000毫升（约500毫升瓶装矿泉水4~5瓶），要选择白开水、淡茶水、矿泉水，建议额外补充2杯新鲜蔬菜水果汁。

6、劳逸结合，坚持中低强度有氧运动

高强度运动容易导致体内缺氧，无氧代谢增强，乳酸代谢产物增多。劳累过度和精神持续紧张也会导致体内乳酸增多、尿液偏酸，不利于尿酸的排出。所以建议每天采取慢跑、快走、游泳、打太极、跳舞、打羽毛球、跳绳等有氧中低强度的体力活动，促进血液循环，加速尿酸排出。

7、患高尿酸血症和痛风的人，建议适量补充营养素制剂

每天复合B族维生素3粒、天然维生素E（单位 250mg）2粒、1粒维生素B1，均可与吃饭时或饭后服用。检测血尿酸指标正常后，停止服用。

温馨提示

痛风发病期患者，正在药物治疗时需遵医嘱，不要乱用。

作者简介：陈静教授，东方均膳营养学院特邀教授，暨南大学医学院营养学系教授，硕士生导师，广东省营养学会常务理事、注册营养师，广东省营养健康产业协会首席健康专家顾问。擅长营养咨询、健康教育以及各种生活方式病调理干预工作。

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