mXELIRI方案是转移性结直肠癌的二线治疗方案

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2017年11月17日-19日，在新加坡举办的2017年欧洲肿瘤学年会亚洲区会议（ESMO ASIA 2017）上公布的AXEPT试验结果显示，mXELIRI方案（改良后的XELIRI方案）治疗转移性结直肠癌患者的总生存时间不亚于标准FOLFIRI方案。mXELIRI方案是可以替代FOLFIRI方案成为转移性结直肠癌的二线治疗方案。

考虑到毒性反应，主要的肿瘤指南不推荐使用卡培他滨联合伊立替康（XELIRI）治疗方案。近期的试验结果显示，mXELIRI方案（改良后的XELIRI方案）治疗转移性结直肠癌（mCRC）时具有良好的疗效和安全性。mXELIRI方案为，伊立替康200mg/m2,第1天；卡培他滨1600mg/m2,第1天-第14天，每3周为1个周期，可加用或不用贝伐珠单抗（7.5mg/kg，第1天）。

2013年12月-2015年8月，AXEPT试验纳入组织学确认的650名mCRC患者。以1:1的比例随机分入标准FOLFIRI±贝伐珠单抗治疗组（n=324）和mXELIRI±贝伐珠单抗治疗组（n=326）。中位随访时间为15.8个月。

治疗结果显示，mXELIRI组的中位总生存时间（OS）为16.8个月，FOLFIRI组为15.4个月，P＜0.0001。

mXELIRI组的3级/4级不良事件发生率显著低于FOLFIRI组，53.9% vs 72.3%，P＜0.0001。常见的3级/4级不良事件为中心粒细胞减少，mXELIRI组为16.8%，FOLFIRI组为42.9%，P＜0.0001。

研究者认为，mXELIRI方案治疗转移性结直肠癌患者的总生存时间不亚于标准FOLFIRI方案。mXELIRI方案是可以替代FOLFIRI方案成为转移性结直肠癌的二线治疗方案。

参考文献
T. Kim, Y. Park, K. Muro, et al. LBA3_PR - Randomized, non-inferiority, phase III trial of second-line chemotherapy for metastatic colorectal cancer (mCRC), comparing the efficacy and safety of XELIRI + bevacizumab versus FOLFIRI + bevacizumab (AXEPT).