读书摘记 《名老中医之路》- 陈耀堂 - 医林寻踪

读书日期：2019-04-09
书籍信息：周凤梧, 张奇文丛林. 名老中医之路[M]. 山东科学技术出版社, 2005.
注意事项：博文中的标题是为了区分内容，思考后加上的，并非原文中有的。

 

丁甘仁先生的教导

在理论学习方面，其他学生都在中医专门学校有专人教学，我则因交不起学费，只能以自学为主。丁先生诊务繁忙，无暇专为我一人教读，但他对我的功课从不放松，每二至三天规定我读

• 《内经》
• 《难经》
• 《伤寒》
• 《金匮》

若干页，仅择主要者略加解释，但均要求熟读背诵。我因有一定古文基础，加上年轻记忆力好，不到二年，对上面几本经典著作及后世的

• 《医宗金鉴》
• 《证治汇补》
• 《医学心悟》
• 《药性赋》
• 《汤头歌诀》

等医籍均能背诵如流，这对以后运用经典随机应变地指导临床有很大意义。

 

《伤寒论》注家

丁先生对《伤寒论》注家中，最推崇

• 舒驰远《伤寒集注》

，谓舒注伤寒最具卓见，不作随文曲解，有其独到之处。他对

• 李用粹《证治汇补》

也颇为推崇，谓李氏汇集古今医书，删其繁杂，摘其精华，又补入自己的经验，证治独详，因此要求我们熟读。我认为这些基本功对以后的临床实践帮助实在太大了，可以说一世受用不尽。

 

广益善堂

广益善堂是丁师创办的施诊给药的慈善机构（他看到上海劳动人民生活贫困，有病无钱医治，乃捐献部分诊金收入，加上社会上的一些捐赠办了二所广益善堂，后改称广益中医院，一则造福于人民，一则作为新毕业中医的实践场所，同时又可作为中医专门学校的学生实习基地），当时因劳动人民衣食不周，饥饱无时，劳动条件也差，不避风雨寒暑，因此病人极多，病种庞杂，急性病与慢性病均有，尤以急性病居多，目前已少见的烈性传染病也常见，如霍乱、天花均可遇到，半天就诊人数常达五十人以上。

 

医者，责任之重

当时常想到，病人的生命就决定于自己辨证是否正确，用药是否得到，深感责任之重，对每一重病患者处方前均要仔细推敲。每晚把当天所看之病，回忆一番，做些札记，有疑问或查书，或去请教老师，制订第二天的治疗方案。我当时可说已把自己全部身心扑倒了治病救人的事业中去，经常忙得不亦乐乎，但从不觉累，深感我能不负严父之命，能成为一个有益于人民的人而自豪。

 

结合临床，独立思考

回忆这几年善堂生涯，是我学医过程中学业的一个飞跃时期。开始学医时只知死读书，以背诵为主，对如何结合临床实际，考虑不多。跟丁师临证时，先生讲，学生记，独立思考也不多，以后把丁师的一套成方背得滚瓜烂熟后，自己开动脑筋更少，因此要自己独立看病，也还有不少困难。到善堂后，被迫独立作战，面对临床症候的千变万化，先以套方应战，有效有不效；不效者又迫使我进一步思考，应用经典理论而制订第二方案、第三方案，直至收效为止。因此，取得了不少成功与失败的经验。

 

继承与发扬

似这样不断地实践，逐步形成自己独到的经验，我认为这是每一个学医者必须经过的磨炼过程，不然纵然读万卷书，还是无用。看到现在一些青年中医在学习中医理论时基础打得既不扎实，浅尝辄止，又不屑于多看病，多实践，看到的病种很少。从全国的情况看，目前中医似乎只能看一些慢性病、调理病，病情稍重，即要转西医治疗。这样肩上担子似乎轻些，但又怎么能取得治疗急性病、危重病的经验呢？中医治疗温病的经验还要不要发展？这些都是培养青年中医必须解决的问题。不然，现在中医学院培养的中医不论是三年也好，六年也好，还是不能达到老一代中医的水平。则今后要谈进一步发展中医，恐非易事。

 

勤求古训，博采众方

“勤求古训，博采众方”，是张仲景的一句名言，实际上也应是每一个医生的座右铭。学无止境。只有永不满足于现状的人才能持续不断地取得进步。往昔丁师也勉励我们要虚心学习，采取各家之长。他经常提到叶天士家为祖传数代之世医，家学渊源，早年即已名噪一时，但他并不满足于已有之成就，经常隐姓埋名，先后从师十七人，卒成一代宗师的故事。

 

医道，不进则退

我在临床取得一些成就后，曾有些沾沾自喜。认为几年苦功没有白用，家庭经济情况渐趋富裕，滋长了一种安于现状、贪图安逸的思想。我掌握的一套方法对一般病人已能应付裕如，因此晚上就不大肯去钻研书本了，而去钻研琴、棋、书、画。医道不进则退。松懈的结果，使我立刻碰了钉子：有几个“伤寒”病人理应治好，而由于我的疏忽而死去。这对我是当头一击，使我清醒过来，我又回忆起家父死于庸医之手的情景。难道我也要做庸医了吗？我能对得起那些死者吗？从此又把心收回来，再度奋发图强，博览群书。这一阶段以金元四大家的著作及后世的各种医案为主，如

• 《柳选四家医案》
• 《清代名医医案选》
• 《叶天士医案》

等均加以涉猎，细心玩味。对警句验案均加以摘录，不数年已积有数十万言。此外，对当时的同道先辈，也虚心请教，以资取长补短。由于我家乡孟河素多名医，如马培之对内、外科均有很深造诣，曾做过清朝的御医；费伯雄、费绳甫亦为传世之名医，其后人如马泽人、费赞臣皆与我过从甚密。我常索取祖辈的医案学习，增长了不少见识，开阔了眼界。与这些名家相比，方知自己之渺小。从此悉心学业，不肯荒废，诊务再忙，白天再疲劳，晚上也要读二小时书才上床，到后来成为习惯，不读书，反睡不着觉。对书、画仍偶一为之，围棋则从此后未下过一盘。

 

诲人不倦

一九二六年，丁甘仁先生不幸因暑温逝世。丁师在弥留之际，仍嘱我们要努力学习，以造福于人，他的这种诲人不倦的精神，实使我终生难忘。从此以后，我除自学书本知识外，只要听到有哪一位医生对某一方面有特长，即去虚心请教，倾心结交，以学习他的一技之长。

 

民间方法

这一事例，给我很大启发，民间确有好方法，应该加以发掘，以补充常用方之不足。

 

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