李克富 || 作业=读懂+联想+书写
韦编三绝今知命，黄绢初裁好著书
案例：
【一般资料】某男，教授，50岁，于1935年10月8日9:00-10:50AM在学生陪同下咨询。
【案情介绍】因来访者进入咨询室后一言不发，以下信息根据学生的叙说整理。
我老师姓黄名侃，祖籍湖北省蕲春县，生于成都。曾留学日本，在东京师事章太炎，受小学、经学，为章氏门下大弟子。回国后在北京大学、中央大学、金陵大学等任教授。人称“国学大师”，“乾嘉以来小学的集大成者”，“传统语言文字学的承前启后人”。
黄老师专攻《说文解字》，课堂上一个字一个字地讲，一不带原书，二不带讲稿，引经据典，旁征博引，口若悬河，头头是道。学生们对其引用的经典论据，下课以后去找书翻检对照，居然一字不漏，一字不错，啧啧称羡。同学们说，听黄先生的课，百听不厌，常听常新。
黄老师读书，常常是一卷一卷地详加圈点，绝不跳脱。他将读书时只随便翻翻、点读数篇辄止者称作“杀书头”，很不以为然。因此，被认为是可爱可敬的“书痴”。
除读书之规矩，黄老师在治学上还告诫学生不要轻易在报刊上发表文字，一则学力不充分，一则意见不成熟，徒然灾梨祸枣，遗人笑柄，于己无益，于世有损。他更是以身作则，“坐穿冷板凳”，50岁前不著书，自认从知天命之年始，方是学术研究的收获季。在他看来，学人写文章，一方面要立说，另一方面，或许同样重要的一点就是要善于藏拙。毕竟任何知识体系都不会尽善尽美，人文研究更需长时间的潜心磨练，方有可能得出些许真知灼见，这往往比的是慢功夫，谁坐得下，耐住寂寞，谁才有可能攀上学术高峰。因此，每出一言，每撰一文，必须慎之又慎，因为若是轻下结论，暴露自己学问不扎实之事小，而误导后辈学子盲从之事大。
正是因为黄老师在学术上颇有成就又慎于著述，他的老师——我的师公——章太炎先生曾告诫：“人轻著书，妄也；子重著书，吝也。妄，不智；吝，不仁。”但是黄老师终不肯轻应师命而为，逊之以“年五十，当著纸笔矣”。
作业：
一、请您确保“读懂”以上案例，之后再根据案例咨询的十个步骤，即：（1）一般资料，（2）案情介绍，（3）观察了解到的情况，（4）生理-心理-社会功能评估，（5）造成心理问题的原因分析，（6）初步诊断、鉴别诊断和诊断依据，（7）咨询过程简述，（8）效果评估，（9）对本案例咨询的反思与感想，（10）追踪随访，展开“联想”，将自己置于咨询室内，在进一步收集资料的基础上完成案例的“书写”。
二、黄侃先生从您的咨询室离开后回家，当晚（10 月8日）因饮酒过量而死，一肚子学问也带进了棺材。对此您会作何感想？您觉得自己该对他的死负有责任吗？如何规避这种责任呢？
三、半年后，如果章太炎因联语成谶语而悔痛不已，又来找您咨询，您会如何对待？
一、案例整理
XXXXX心理研究所
2018年度咨询记录
日期：10月8日 时间：AM9:00-10:50 咨询师：于XX 编号：2018-10-08
称谓：黄名侃 年龄：50岁
联系方式：123456789000
案情介绍：因来访者进入咨询室后一言不发，以下信息根据学生的叙说整理。此求助者为一位教授，祖籍湖北省蕲春县，生于成都。曾留学日本，在东京师事章太炎，受小学、经学，为章氏门下大弟子。回国后在北京大学、中央大学、金陵大学等任教授。人称“国学大师”，“乾嘉以来小学的集大成者”，“传统语言文字学的承前启后人”。今年3月23日是黄老师的50岁生日，师公送她一副寿联：“韦编三绝今知命 黄娟出裁好著书”不料，黄老师接到联语后，见其中含“绝”“命”二字，就心中大不快，以为是不详之兆。近来终日喝酒郁郁寡欢，似有轻生念头。因此而求助心理咨询。
观察了解的情况：求助者身为教授，治学严谨，自我要求较高。做事谨慎。敏感、容易被暗示。
生理-心理-社会功能评估：有负性情绪，亦有轻生念头，不愿交流，社会功能有影响。
造成心理问题的原因分析：
生理原因：本已是50岁的人又连续饮酒，身体健康受到影响。
心理原因：追求完美，谨小慎微的做事风格，对文字使用考究，认知却过于偏激，推敲引起负性心理暗示。
社会原因：师公送的寿联，碍于身份，虽心中不悦却也无可奈何。由心中不悦，演变成抑郁。
初步诊断、鉴别诊断和诊断依据：
严重心理问题。有抑郁症倾向需要鉴别。
诊断依据：
1. 低落情绪因现实生活事件引起。
2. 不良情绪持续时间6个月以上。
3. 社会功能有影响：郁郁寡欢，不愿交流，求助并不是很主动，似有自杀念头。（不良情绪泛化）
咨询过程简述：一次咨询，时间110分钟。
求助者是高级知识分子，做事严谨刻板。所有信息都由其学生陈述得来。没能与求助者本人交流，信息不全面，不能做出准确的诊断。建议首先去正规医院做全面的身体检查，排除器质性疾病。不要再继续饮酒。
效果评估：
求助者：未能交流，不清楚。
咨询师：第一次咨询只是初步了解信息。
对本案例咨询的反思与感想：
未能与求助者建立有效沟通，诊断需进一步获取信息才能往下进行。 需要在求助者同意的情况下使用抑郁量表辨别严重心理问题和神经症。
本次咨询时间过长，正常一次咨询50分钟。我很疲惫。应该控制咨询时间。
自己只是实习身份，并且对求助者的信息收集不全面。不能妄下诊断还需要上报上级咨询师，已建议陪同人员带求助者正规医院做身体检查，排除身体疾病，戒酒并注意观察。
追踪随访：
2018年10月8日咨询过后，当晚因饮酒过量已经去世。
二、黄侃先生从您的咨询室离开后回家，当晚（10 月8日）因饮酒过量而死，一肚子学问也带进了棺材。对此您会作何感想？您觉得自己该对他的死负有责任吗？如何规避这种责任呢？
作为咨询师，对于求助者的态度应该是保持中立。作为一个普通人知道一个消息，一定是感慨万千。一代宗师，因饮酒过量而死，满腹经纶，报复未展，这不但是他自身的悲哀更是整个社会的损失。做人做事严谨认真是值得赞赏的，但万事都要有个度，过度就是矫情，是自己和自己过不去。超我过于强势，就抹杀了本我。不能向外攻击就向自己攻击，导致身心受损。
黄老先生的离世，我没有责任，但深感遗憾，愿一路走好。我作为咨询师，已经给出了适当的建议，去医院检查排除器质性病变，戒酒。
咨询师为了规避风险，一定要按咨询程序办事。做好咨询记录，征求求助者同意做好录音，排除相关的器质性疾病，对不在自己服务范围和能力范围的求助者提出转诊。发现有不可预料的风险时候，一定要与其家属做好沟通交代。做好追踪随访。
1.明确自己的胜任力。心理咨询师对自身胜任力的正确认识，是心理咨询师基本伦理原则要求。明确自己的胜任力，并取得相应资质，即是对求助者负责，也是对自己的保护。没有自知之明的心理咨询师会成为自己和求助者的“杀手”。
2.理论上，健康心理咨询的主要对象是一般心理问题、严重心理问题和部分神经症问题。
3.对精神病性问题，心理咨询师只能进行有条件的辅助性工作。
4.慎重对待出现神经症性问题的求助者和能够确诊为神经症的求助者。
有经验并具备相应资质的心理咨询师，可以根据自己胜任力指定相应的干预方案，并随时注意其病情发展，在必要时及时寻求会诊或转诊；不具备相应资质和处于实习期的心理咨询师，应该及时寻求上一级心理咨询师的帮助或采取转诊措施。
三、半年后，如果章太炎因联语成谶语而悔痛不已，又来找您咨询，您会如何对待？
若半年后，章太炎找我咨询。我会直接转诊给李老师。因半年的时间，我还没那么快提升自己的能力，一定还是实习生身份呢！不足以应付此类大师级别的求助者，考虑对自己和他人负责就这样对待了。
