【读书 day106】《癌症·真相：医生也在读》

170626《癌症·真相：医生也在读》 菠萝  30m

今天在地铁上阅读半小时。主要了解了有关仿制药、乳腺癌以及防癌体检中的那些事儿。

仿制药并不是假药。只有印度才有便宜仿制药，全世界其他地方都没有。这是为什么？有两个原因，第一，印度仿制药水平很高；第二，印度政府不作为，对很多国外新药“强制许可”，是把双刃剑，它帮助了很多发展中国家解决基本医疗问题，但同时导致药厂对开发针对发展中国家的药物毫无兴趣。

我们国家的非法代购仿制药也很多。之所以流行，就是因为专利药太贵了。为了整个社会新药研发系统的持续运转，专利药必然贵，甚至必须贵，才能维持对创新药厂的吸引力。期待专利药降到和仿制药一个价是不可能的。退一步说，即便每月卖1万的抗癌药降到2千，恐怕仍然不能解决很多人用不起药的问题。所以最根本的问题不在于专利药是不是太贵，而是能否有更好的系统帮助低收入患者出这笔钱。

这一点不禁让我想到，世界的贫富差距，其实大部分都是体现在教育和医疗方面。穷人没有足够的资源，去总有这个世界，甚至是无法掌握自己的命运。

2、关于乳腺癌。提高乳腺癌风险的因素包括：家属中有得乳腺癌的；月经初期提早、绝经延迟的妇女；大龄未婚、未育、未哺乳的妇女。但并没有必要去做那些过多的检查。

作者说，癌症检查不是要大家花钱每年去整高大上的PET-CT或验血查癌基因，那都是没用的。尤其是CT这类对身体有影响的筛查。但是推荐癌症高危人群（55岁以上长期吸烟者、有家族史、有已知癌基因突变等）定期去做靠谱的癌症筛查。主要是因为这些人中有早期癌症的概率远大于普通人群，做体检后假阳性比例会大幅下降。

上周五和今天，分别看了两个中医。最大的感触是:现在要想找到一个合适的医术精湛又有医德的医生，实在是要拼人品！

白天在朋友圈发了诊室门口的图~

有位小伙伴回复我——我去年躺着做针灸时看到医馆贴了一幅字“至精至善”，到现在我还觉得这字有道理，医生要专业精湛才是最大的善德医德，教师也是，专业硬，才是对学生最大的师德。

希望自己能够幸运。晚安~