别让斜视弱视阻挡孩子的未来（二）

咱们接着上期的话题，上期讲的是斜视，这期说说弱视。

咱们先说说什么是弱视？

弱视指的是视觉发育期内，由于眼部发生视觉异常，引起单眼或者双眼最佳矫正视力达不到正常值，这就是弱视。说白一点就是孩子眼睛发育过程中，因为一些原因、影响，使孩子视力没有达到正常视力水平，即使通过验光、配眼镜，也不能达到好的效果。

弱视产生的原因有哪些？

弱视产生的原因包括斜视、屈光参差、近视、远视、散光，还有就是遗传因素。还有一种情况，我们叫形觉剥夺性弱视，就是因为眼瞳孔受到遮盖，眼底黄斑部缺少光线刺激得不到锻炼，就会产生发育不良或者发育停滞，黄斑部主要负责眼睛感光的，就像高级照相机、单反，镜头再怎么好，感光系统不好也不行。比如说先天性白内障，眼睑下垂等都会造成形觉剥夺性弱视。

现在有个现象，大家应该经常见到，商场有些小朋友，大白天就捂着个大墨镜，家长说怕太阳晒着，孩子也觉得戴着挺酷，跟明星似的，家长认为也对孩子好，舍得花钱，还买名牌，其实孩子在眼睛的生长发育时期，受点光照刺激，未必不好。苏联之前就做过一个实验，把刚出生的小猴子，上下眼皮缝上，隔半年给小猴子检查，大部分都是重度弱视，几乎什么都看不见，特别可怜。刚刚说的这个基本上是“小小孩”。

家长怎么知道孩子是不是有弱视呢？

其实在去医院验光检查的时候会看到，矫正视力能提高上去，就不是弱视。成人单眼或者双眼矫正视力达到0.8就可以判定不是弱视了。孩子弱视的标准更低一些，发育还没完全的原因。孩子有了弱视，要及时矫正，早治疗，尽早动手矫正效果越好。不过矫正弱视要找正规的眼科大夫或者验光师咨询，去靠谱的正规眼科或者治疗机构去治疗。还是需要定期去检查视力。

之前碰到一件事，一家店给一孩子家长开了一个月的“治疗药品”，载了一车的东西，说是能治疗弱视、斜视。回到家才琢磨过来。所以家长得注意这种事情。

最近我经常遇到这样的咨询：孩子几岁几岁，有远视或者散光，有人就说孩子视力太差，眼睛才看到0.6、0.7，是不是有弱视，有弱视得治。其实几岁几岁的视力多少是有一定的标准的，这个得咨询专业的人才对。

首先，得明白但看裸眼视力0.6、0.7，如果不验光，不矫正视力，不论孩子几岁，也不能单纯的说孩子弱视；其次，小孩有远视和散光是挺正常的事，十岁之前眼部没有发育成熟，所以会有远视，孩子的眼球壁没有成人那么厚，受眼睑挤压会有生理性散光。大部分自认为视力挺好的人，其实都有低度的散光，小孩的生理性远视和散光的度数，正常情况下会随着年龄增长和眼睛的发育而逐渐降低。

接下来给大家说说不同年龄段，儿童的矫正视力一般是什么程度？

不同年龄段，儿童的矫正视力有差异，如果孩子矫正视力达到同龄人正常水平，就不能判断为弱视，一般来说，3岁视力应该在0.5左右，4岁视力通常在0.6左右，并伴有200度左右的远视，5~6岁通常在0.7左右，大概有150度的远视，7~8岁，通常在0.8或0.8以上，发育快的已经达到1.0，这个时候，通常还会有100度的远视，8~12岁，就能达到1.0以上，可能还会有轻度远视。

这是一般的视力情况，有比这个差的，家长就得时刻关注。家长在孩子三四岁的时候就应该关注孩子的视力，起到监护责任，定期检查视力、验光，发现孩子视力出现异常，或者双眼视力有明显的差别，还有歪着头看东西，这都是近视的先兆。有孩子的家庭，孩子的健康成长，比什么都重要。

治疗弱视的手段是什么呢？

看到很多小朋友戴着小眼罩，这就是遮盖法，这是弱视常见的治疗方法，除此之外还有压抑法，包括给眼睛的度数不配足。遮盖法疗效相对更好一些。像一些形觉剥夺性弱视，或者斜视性弱视，得先解决诱因，比如先天性白内障，就不能遮了，不然就没法看了。弱视治疗还有一些辅助治疗，比如描一些精致的图案等等。治疗弱视，说到底，还是要早发现早治疗，及时到正规眼科或者机构进行训练治疗。

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