258.少阳之为病，口苦、咽干、目眩也

258.少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。

刘渡舟

少阳是指足少阳胆和手少阳三焦这两经的病。少阳抗邪力量不如阳明和太阳，所以如果少阳病不好，一般就有阳入阴，发太阴病。叫做半表半里，试音少阳经脉行于身体侧面，居于太阳和阳明的夹界，处于两胁。太阳主开，太阳之气向外；肠胃之气以下行为顺，所以阳明主阖；少阳处于二者之间，类似门枢。

少阳是胆，和厥阴肝互为表里，所以胆病也会影响肝。少阳病一般分为两类，经证一般是耳聋，目赤，头痛，头角痛；腑证是口苦，心烦，喜呕。太阳发汗治经证，发汗利小便治疗腑证；阳明经证腑证也有发汗泻下的治法；少阳经证和腑证都用小柴胡汤，作和解，同时禁下禁吐禁汗。

这里提出口苦咽干目眩，是很重要的，少阳病是热证，和阳明热不同。少阳热都是郁热，和阳明燥热不同，不能用石膏清热。少阳属相火，所以有火郁的特点，火郁则发之。临床上少阳口苦和肝病口苦很有意义，如果肝炎转氨酶高，正在发作时，十有八九会口苦。凭口苦就知道，少阳胆有热，伤津液，所以会咽干；目眩就是眼前发黑，有黑花，又有眩晕的意思。

那么凭这个证，能不能说就是少阳病？是可以的。但是客观上绝不会就一个口苦，胸胁满，心烦喜呕，脉弦，这些症状一定会附带着的。所以还是要和太阳病篇的少阳证结合起来。

胡希恕

少阳病就是半表半里的的阳性证，是阳热在半表半里，就是胸腹腔间，不能入里，也不能出表。热邪在这个部位，只能顺着孔道向上涌，所以口苦咽干，是孔窍发生的热像。口苦是少阳常见证，临床上口苦一定是柴胡证。目眩就是头眩晕。半表半里充斥热邪，口苦咽干目眩是必然反应，临床上见到这些症候，可以肯定是少阳证。

刘志杰

少阳病不止这些症候，还有头晕，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，善太息，项强头痛，耳鸣耳聋，目赤，舌苔薄白，脉弦。书上说但见一证便是，说的是合病，不能乱理解，一般以呕，胸胁苦满为主。本纲自病的，要有三个以上的症状才能定夺。凡是阳性病，定不了表证和里证的，都可以认为是少阳病。