得了肠息肉,离肠癌远吗?

我们的临床工作中最常见的肠道病变是肠息肉,肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,有可能癌变,95%的肠癌是由肠息肉发作而来的,从息肉到肠癌可能要3-10年。


得了肠息肉,离肠癌远吗?_第1张图片 得了肠息肉,离肠癌远吗?_第2张图片 得了肠息肉,离肠癌远吗?_第3张图片 图: 息肉的癌变过程


小E君

肠息肉的典型症状是什么?肚子痛?大便干燥?腹泻?总觉得拉不完?

吴齐主任

肠息肉的典型症状是没有症状。


得了肠息肉,离肠癌远吗?_第4张图片 得了肠息肉,离肠癌远吗?_第5张图片 得了肠息肉,离肠癌远吗?_第6张图片 得了肠息肉,离肠癌远吗?_第7张图片 得了肠息肉,离肠癌远吗?_第8张图片 得了肠息肉,离肠癌远吗?_第9张图片 得了肠息肉,离肠癌远吗?_第10张图片 得了肠息肉,离肠癌远吗?_第11张图片 得了肠息肉,离肠癌远吗?_第12张图片 图: 肠镜下形态各异的肠息肉


小E君

哪些信号提示肠癌?

吴齐主任

大便情况最能够提示肠癌的发生。典型的如果出现:柏油色大便和大便中有鲜血都需要警惕肠道病变。由于都有便血症状,很多大肠癌在早期易被误诊为痔疮。其他粪便变细或形状不规则,排便习惯改变,出现腹泻、拉不完等情况,都提示存在肠道病变的情况。

小E君

大便特别稀/特别干次数多会是肠癌吗?

吴齐主任

大便次数多首先要警惕溃疡性结肠炎。目前肠镜检查是确诊肠道病变的最佳手段。


得了肠息肉,离肠癌远吗?_第13张图片

图:溃疡性结肠炎


小E君

何时开始做肠镜筛查?40岁?50岁?60岁?

吴齐主任

我们建议没有明显症状的40岁以上的人群应开始进行胃肠镜的检查。40岁是人体功能的分水岭,各个器官都在走下坡路。肠镜筛查可以早期发现和处理肠息肉,有效减少肠癌的发生。但是如果有长期腹部不适或排便习惯改变或大便性状异常,或是高危人群,则建议更早进行肠镜检查,并且建议每年进行一次肠镜检查。


哪些人算高危人群?


  • 直系亲属中有患结直肠癌的
  • 本身有过肠道腺瘤、癌症史的患者
  • 患有溃疡性结肠炎的患者
  • 曾经切除胆囊的患者
  • 有过盆腔放疗史的患者
  • 长期精神抑郁、长期熬夜、喜欢高脂高蛋白饮食的人群


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