妇产科科普18：流产和保胎（下）

二、保胎

3.不推荐常规应用口服或肌注黄体酮进行保胎

权威循证医学证据表明：应用黄体酮预防流产是无效的；对于≥3次的连续自然流产，经验性的补充黄体酮可能会有益处，但是这需要大样本多中心的研究来进一步证实；

WHO也不推荐应用黄体酮保胎；

当然，少数情况下还是需要补充黄体酮的,比如:早孕期因故手术切除黄体的患者和部分因手术操作导致黄体酮水平下降的IVF（试管婴儿）患者。

4.不推荐反复B超检查

判断胚胎发育情况最可靠的是B超，可以清楚的看到孕囊的大小，胚芽的大小和心跳，以及卵黄囊的情况。但是胚胎发育需要时间，过于频繁的做B超除了增加麻烦、费用和担心以外，没有任何临床意义。

特别早孕期，根本没有必要反复检查，原则上是有必要的话1~2周复查一次B超。

5.不推荐一出血就住院保胎

阴道少许出血是早孕期常见症状，也是先兆流产的症状之一；有些孕妇一出现该情况就要求住院，住院以后就是卧床休息，吃黄体酮，塞黄体酮，打黄体酮，抽血和做B超￣□￣｜｜

然而，研究表明，住院保胎和在家、门诊随访的治疗没有差别。

Ps：保胎要多吃有营养的食物？

很多网上相关言论都是没有循证医学依据的；

保胎时吃的和平时没什么根本区别，就是：适量、均衡和多样化。