肺结节与肺癌的困惑

      【肺结节影像插图】

  问：你知道全世界一年发现多少肺癌患者？

  答：全世界每年新增180多万肺癌病患者。

  问：你知道我国一年新发现多少肺癌患者？有多少人死于肺癌？ 

  答：我国每年发现75一8O万肺癌病人。死亡人数是60万左右，相当于一个中等县的人数，约占全世界肺癌死亡人数的三分之一。

    问：你知道人有几叶肺？

    答：左肺有二叶，右肺有三叶，共有五叶肺。

    问：你知道一个人有多少肺泡？

    答：一个人有3亿多个肺泡。

    问：如果把一个人的肺泡撕展开来有多大面积？

    答：把一个人左右肺泡撕展开来大约有100平方米，约是三室一厅一橱一卫的套房大。

    问：我国有多少人被肺结节困惑着？

    答：我国约有一亿人被肺结节困惑着。

    问：肺结节是肺是肺癌吗？

    答：绝大多数肺结节都是炎性和良性肿块物，只有不到10%的肺结节会转变为肺癌。

    【小细胞肺癌插图】

    问：你知道肺结节是怎么形成的吗？

    答：肺结节的形成大约有三种因素。

      第一种是细菌微生物通过鼻子、口腔、气管、支气管进入肺内部，人体免疫系统就会派出T4细胞将它紧紧包围起来（即：形成了外包膜层）不让它们向外扩散，这也是人体的一种自我保护机制。然后与外来的“敌人”进行作战博斗，便引起了发烧、咳嗽，痰多等症状。同时在影像学上就形成了纹理增粗、结节、磨玻璃斑块等阴影，但这些结节和阴影表现比较完整而且是暂时的。经过人体自身免疫力的抵抗和抗菌消炎药物的治疗，病情一般都会在10—15天得到痊愈，这些结节、磨玻璃阴影随之就会变小和消失了。

【大于1厘米的肺结节插图】

    第二种是一些如化学物及粉尘类的物质进入人体肺部后，人身免疫系统T4细胞同样也会将它包裹起来，进行识别后认为这些外来者不会对人体有多大的危害作用，发展速度也很慢，即就形成了所谓的良性肿瘤。在影像学上也同样会出现结节、斑块等。但这些结节斑块的形态都比较完整，如蚕豆、板栗似的，生长的非常缓慢，一般对人体健康影响不大，例如结核钙化性斑块、粉尘性矽肺、良性肺结节等。

  （3）第三种是哪些能改变人体基因的罪魁祸首，如香烟里含的焦油，更可怕的是我们炒菜时食用油经过高温散发出的醛、酮、烃、脂肪酸、杂环化合物、芳香族化合物等进入肺部后，人体免疫系统依然会派出T4细胞将这恶魔包围住，经过一段时间的较量之后T4细胞失败而溃散了，这些恶魔就会肆无忌惮疯狂的向周围扩散生长———形成了恶性肿瘤。在影像学表现出了血流丰富形态不规则带刺菠萝样的结节、斑块阴影物———恶性肿瘤（即：肺癌)。

【磨玻璃肺结节及多发性腺癌插图】

    问：肺结节多大需要作手术治疗？

    答：国际标准是直径大于1cm以上才需要作手术治疗。1Cm之内的肺结节可以继读观察不需急于手术治疗。

  问：怎么才能早期发现肺癌？

    答：成年人一般要求3年左右作一次肺部CT，就可以作到早期发现早期治疗。

    问：怎么预防肺癌的发生？

    答：禁吸烟，勤通风，散步到树木多空气好的地方去。厨房最好按装壁式抽油烟机，合理安排生活规律，搭配好饮食结构，多吃蔬菜和水果，少食高糖、高盐、高脂肪的食物，保持足够的睡眠，树立良好的心态，增强自身免疫功能才能远离肺癌和各种疾病的缠绕，也是身体健康和益寿延年的重要法宝！

                韦理胜编写

      2021年3月16日于福州

【作者在福州连江县长龙茶山】