《基础临床按摩疗法》——解剖学与治疗学的结合——DAY 6

软组织手法操作的类型

临床按摩疗法的前提之一是身体软组织对触摸有反应。

为大家介绍一些最基本的对治疗有益的按摩软组织的操作方法

直接组织手法操作技巧：“组织对话”

组织手法操作技巧的关键是灵敏的触觉。触诊应该始于手指尖或拇指触及患者。有意去感受组织可以形象地称为：组织对话。

治疗师身体可作为操作的工具

1、手掌

手掌、大鱼际和小鱼际可以用于施行较宽阔的按压。当用于较大肌肉时，如大腿肌肉和臀部、肩部或脊柱旁的肌肉，特别有用。在有大块骨的部位也有用。移动中，手掌按压住相当宽而长的一部分组织

在使用手掌时，要避免过度伸展腕部。

2、拳头

施行较宽部位按压的另一种方式是用捏紧的拳头。特殊优点是能够转换用近心端指骨全长施加以宽阔的压力和用指节施加较集中的压力，同时可以避免腕部过度伸展

3、指关节

为避免手指和拇指的持续紧张，指关节作为指尖的替代是有帮助的。但指关节较硬而且不够灵敏，所以在使用指关节前应该先使用手指触诊。在敏感的部位，如面部、颈部和肋部、指尖比指关节更适合。

4、拇指或指尖

治疗较小或集中的部位，如激发点敏感点，使用拇指尖或手指尖施加静止或滑动的压力是理想的。这个时候需要有意识地维持躯体力学，避免手和前臂肌肉紧张。为防止关节过度伸展并增加压力，聪明的办法是用另一只手支撑拇指或手指

记住将尽量多的关节尽可能地安放在一条直线上，尽可能地使用你的体重，而不是肌肉的力量。

拇指和指尖的触诊应该是受控制的而且是灵敏的

5、肘部

肘部，尤其是尺骨鹰嘴突起是用于按压特别有用的工具

使用时需要注意：1、用肘部可以施加很大的力量，因此应该逐渐施力，同时注意病人反应。

2    肘部感觉迟钝，需要先用手指探查组织。在部位确定并确实需要时，肘部只用于按压。

3   避免在高度敏感的部位使用

6、前臂

前臂尺侧面有宽阔的表面，可为长而直的肌肉提供深的滑动性的压力。前臂同样比较迟钝，治疗前需要先触诊