针缘——令人心烦的三叉神经痛

有些疼痛，你如果未曾亲身经历，是无法体会那种痛苦的。三叉神经痛和带状疱疹后遗神经痛，并称“疼痛之王”。所以为医者，需有一颗悲悯之心。

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一位优雅的中年女士，是本院同事的妈妈。初见时发现母女俩竟长得如此相似！两人在一起简直就是一对漂亮的姐妹花！惊叹基因的奇妙和强大！但她妈妈却神情抑郁，用手捂着右脸，说自己得了三叉神经痛。刚开始的时候以为是牙疼，到口腔科做了全面检查，发现不是。然后经人介绍做了11次针灸治疗，效果并不是太理想。

“邵医生，我主要就是说话和吃东西的时候会突然出现针刺样痛，过一会又会突然停止，晚上睡觉时也会痛醒，真的很痛苦，你们疼痛科是不是有比较好的治疗方法可以帮帮我？”同事妈妈一脸焦急地向我介绍她的病情。

我分析了她的病情后，发现是三叉神经第二支受累，局部触痛也不是很明显，考虑到病程并不是很长，我就建议她：“要么咱们再做针灸治疗怎么样？”

她一听，头摇得象拨浪鼓一般，说：“算了吧！我不想做针灸了，都扎了那么久了，你还有没有更好的方法呢?”

我说：“治疗三叉神经痛的方法是很多的，越是难治的疾病治疗方法越多。我们的治疗思路是先口服再微创，从简单到复杂，如果真的不行，还可以做手术。神经外科的微血管减压术是经典的手术方案。但针灸治疗的优势是比较简单，基本上没什么创伤。要不这样，咱们先针灸治疗三次试试，你看看效果，如果没什么改善再考虑其他的治疗方案，你看如何？”

她听了我的介绍和提议，犹豫良久，然后说：“那听你的吧，咱们先试试。”

穴位选择上，采取了近取穴和远取穴相结合的思路。局部选了地仓颊车迎香，下关翳风，手上选择合谷三间，腿上取穴风市绝骨。她非常配合，每次穴位得气的时候，就连说胀了胀了，有时候没有到位，她也提醒我，这针不胀。我轻轻捻转提插后又急忙告诉我，嗯有了有了。我非常理解她的急迫心情，恨不得立马就针到病除呢，她也许是觉得只有感觉胀的针才有效果，其实很多穴位的得气，是需要时间的。

留针40分钟后起针，问她有何感觉？她说：“没什么特别啊。”然后她马上解释道：“可能我的毛病比较重，或者是我之前扎了那么多次，这次没那么快吧？”我听出是在安慰我，真是一位很会为替别人着想的女士呢。

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第二天她到医院，远远的一见到我就欣喜地说：“邵医生，好象有点效果了，我平时后半夜都要痛醒的，昨晚竟然没痛！睡眠好了不少！”于是她又开心地接受了第二次针灸。

就这样连续扎了三天，效果渐现。我故意问她：“你现在感觉如何？如果不行，咱们采取其他方法吧。”她一听连忙摆手，一脸郑重地说：“不行不行，邵医生，还是扎针吧，我才不要去做手术呢！手术太可怕了，我觉得你针灸很有用。”

其实她非常勇敢，看着平时养尊处优的样子，在扎那么多针的时候，竟然连眉头都不皱一下。一根0.4mm粗的针扎下去也挺疼的，我自己尝试过，那种酸麻胀的感觉很不舒服，但她都勇敢地默默承受，非常令人钦佩！

接下来的日子，我会根据她的反馈适当地调整穴位，睡眠不好时增加神门神庭，整体精神不佳时候增加百会和四神聪等。她自己说效果还是很明显的，上个星期就一直没痛过，但是一直在服用的卡马西平她不敢停。“我痛怕了，那种痛苦实在是难受，我要慢慢地停，完全好了再说”她向我解释道。

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一直都独来独往的她，有一次来治疗忽然带了她的先生一起来。我好奇地问，“今天怎么了，还要让先生陪着你？”她说：“是我叫他来的，因为我感觉自己扎针挺有效果。他两边肩膀一直很疼，很多年了，就叫他一起过来扎针试试。他不太相信针灸，不肯过来，我硬拽来的。”她一脸得意。

于是给她扎针之后又给她先生也扎上了。她先生身材魁梧，一边活动右手腕一边对我说：“除了两边肩膀，我的右手腕也经常痛，是老毛病了，每次痛得难受了，我就使劲用手腕敲墙才会缓解一些，是不是一起治治？”我顺手给他扎了左手的阳池和养老穴。针一扎入他大声哦了一下，说好舒服！我叫他动动右手腕，他惊奇地说：“轻了轻了。”看着先生奇怪的表现和效果，让一旁地同事妈妈也啧啧称奇。

因为她先生病程很长，所以我就告诉他：“这病急不来，需要慢慢恢复，扎针后你可以缓解，说明你身体对针灸还是很有反应的。平时要注意肩膀别着凉，尤其是夏天，空调风别对着吹，别做过于猛烈地运动。”他听了连连点头。之后又酌情给他加用了脐针等针法，肩膀和手腕的疼痛日渐缓解。

于是每次夫妻俩都出双入对地来我诊室治疗，扎针时互相陪伴，拔针后交流疗效，实在是恩爱有加。

一名医者，所能治疗的患者是很有限的，所以把每一个能接受我治疗的患者都视为有缘人。尽己所能，患者能够治愈或者缓解，是缘分也是运气，真的没能治好，我也坦然接受。针灸的治疗，你越探索越会发现其中的精妙！