【认知30】重建核心信念技术讲解：你知道我是怎样获得新的人生吗

重建核心信念技术讲解

——你可以获得新的人生

我们继续以前面提到（第28讲）的那位28岁疑病症患者为例。这位患者半年前突然感到头疼、左侧颈部活动受限，左手足发麻，便自己认为是脑充血或心脏病，次日去医院就诊但并没有发现异常，自此以后便忧心得不到有效诊治，会导致自己罹患不治之症。

我们在第29讲谈到认知治疗师纠正了患者的三层信念：自动思维、中间信念和核心信念。完成对患者核心信念的矫正后，患者恢复了健康，不再有疑病症了。认知治疗师是如何矫正患者的核心信念的呢，本讲给大家介绍做一个介绍。

1. 什么是重建核心信念的技术

阿伦贝克认为，负性核心信念是所有认知歪曲的根源，要彻底解决各种认知歪曲，就需要重建核心信念。

重建核心信念包括识别核心信念、解释核心信念管理、监控核心信念的运作机制、提出新核心信念和强化新核心信念的过程，这整套重建核心信念过程的方法，称为重建核心信念的技术。

重建核心信念包括五个环节：（1）识别负性核心信念，（2）向患者解释核心信念的心理原理；（3）引导患者监控核心信念的运作过程；（4）提出新的核心信念；（5）通过新生活经历等强化新的核心信念。

2.重新核心信念环节技术的应用实例

我们以这位疑病症患者案例来说明重建核心信念的过程。

1.识别负性核心信念

在认知治疗中，咨询师一般从自动思维入手，通过箭头向下技术（参加第26讲）挖掘患者的核心信念。心理咨询师从患者的两个自动思维“我生病了，我得了严重的疾病”和“我肯定有病，只是医生粗心或者仪器不够先进没有检查出来”入手，通过箭头向下技术，了解到患者的负性核心信念是“我是无能的”。

2. 解释负性核心信念原理

给患者解释负性核心信念的特点、运作机制和形成过程。

咨询师告诉患者说：核心信念是对一个人最为普遍的、概括的、一般性观念，负性核心信念是一个人对自我消极的、负面的自我认识。一般分为三个类型：无能的、不可爱的、坏的。

负性核心信念通过两种机制得以维持：一个是选择性注意和筛选机制，一个是补偿策略机制。在这里可以结合中间信念适当给患者解释补偿策略机制。让他对中间信念机制有个初步了解。

负性核心信念形成过程包括形成时期和相应早年经历的影响等方面内容。

这些解释让患者对核心信念有一个初步理解。

3 监控核心信念运作过程

核心信念通过选择性注意和筛选外界所发生的各种信息，与核心信念一致的信念被注意到，并被允许进入经验和记忆之中，而那些被自己注意到的、但与核心信念并不吻合的事情，通过扭曲处理之后再进入记忆中，其实有大量与核心信念相反的经验通过“忽视”的方式为漏掉了。

监控核心信念运作过程就是让患者意识到自己的负性核心信念每天都在选择性的注意某些事情而忽略另外一些事情，对某些事情进行扭曲处理。

咨询师与我们这位疑病症患者讨论了他的选择性注意和筛选机制。患者意识到他特别在意那些引起严重后果的疾病，特别是未能及早发现导致不治而亡的情形，而对许许多多平常的疾病没有在意的情形等。

4. 提出新的核心信念

就像我们在之前的讨论中所谈到的那样，“我是无能的”核心信念是歪曲的，其实，与此相对立的信念——”我是全能的“核心信念同样是歪曲的。这就像坐标轴一样，处于两个极端的情况是不存在的，我们每个人都是在两个端点之间的某个点上，人只有能力大小，而不是全能和无能的分别。

咨询师根据患者的能力表现的实际情况，有些方面能力强，有些方面能力弱，以及这个能力和其他人相比的客观情况，提出了符合客观事实的新信念。即”我是一个工作能力强而身体素质较弱的普通人“。

5 强化新的核心信念

得出新的核心信念并不意味着患者接受和充分接受新的核心信念，还需要巩固它。心理咨询师让患者监控核心信念运作过程，并完成核心信念作业表等方式获取支持新信念的证据。然后，心理咨询师处理形成核心信念的童年经验和事件，这样一来，就从根本上去除了负性核心信念的根基。

在这个过程中，咨询师与患者讨论支持新信念的自己各方面能力强的事实，也注意到身体素质方面弱的证据。患者完成核心信念作业表后，更加相信新核心信念，特别是在处理了童年期间自己几次罹患重病并有次差点死去的事件后，他更加相信”自己的生命是脆弱的“这个想法是歪曲的。

通过这一系列过程，新的核心信念才能得以建立。