《中医脉诊临证心悟》之医者切脉

《中医脉诊临证心悟》第六十五页

医者切病脉,不是先看单部,而是首取整体,后再分部。

画外点评:这话说的并非简单是医生摸脉的顺序。摸脉的时候,先取各部,再同时摸患者的左右六部脉;还是反之,其实皆可。但开方的时候,即在脑中给病人出治疗方案,并落之于纸的时候,必须从整体到分部。

病脉虚实夹杂,就是复合脉。
应对复合脉象、疾病的治疗方法,就是使实脉变略虚,让虚脉变略实,急缓相当,从容图之,取其平和,待以时日。
经方常药,须顾及脏腑生克、阴阳、五行,过程要程序化、系统化、和缓化、渐进化、轻柔化。恐怕过分孤立的单一化治疗,会生变症,宜慎之又慎。
常药治病,应“十去其九”,不可一次“单兵突进”,还是用下棋方式,一子一子、一步一步、一域一域,始终照应全局。
虚实夹杂,尤应小心。自然传变、药性补泻、隐伏节律,最好都能照应。用药九成,余下一成,以“五行生克”道法自然处之,借“圆运动自然之生克”补泻图之,借养生、食疗、改变生活方式,待人体自组织、自愈功能起作用,洵为上策。

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