都说年纪越大，越像小孩
老小孩，老小孩，也是这样得来的
很多人将这种“返老还童”的现象
解释为“老糊涂”了，但要小心
这有可能是阿尔茨海默症的前兆
什么是阿尔茨海默症？
“阿尔茨海默症我知道，不就是老年痴呆吗？”
是，也不是。阿尔茨海默症只是造成痴呆最常见的原因，约占病例的50%-60%。也就是说，老年痴呆并不特指阿尔茨海默症。
那么问题来了，什么是阿尔茨海默症呢？
阿尔茨海默症是一种高发于老年和老年前期的脑部疾病。注意，它是一种脑部疾病，就像冠状动脉疾病是一种心脏病一样。既然是病，就要及早发现，及早治疗，千万不要以为这是人老后的正常现象。
得了阿尔茨海默症，患者的脑内细胞外会出现“老年斑”（淀粉样蛋白斑块）沉淀、神经细胞内原纤维缠结。脑部功能逐渐减退，导致智力减退，情感和性格变化，最终严重影响日常生活能力。
阿尔茨海默症这么可怕，那么怎么才能知道是否得了这个病呢？
得了这种病有什么特征？
阿尔茨海默症从开始到发病病程长达10-20年，可分三个阶段：
1. 早期：治疗的关键期
生活完全能自理，但已经出现“健忘”症状。和普通健忘不同，此阶段的患者是“近期遗忘”，即刚刚发生的事情马上就不记得了，但记得几十年前的事。（如果发现家里的老人出现这个症状，要及时前往医院检查。）
2. 中期
生活部分可自理（出现穿衣困难，或把裤子当成衣服穿），记忆力差，不记得时间，出门常忘记住哪，很容易迷路。
3. 晚期
生活不能自理，吃饭、穿衣、洗澡都需要人照顾，大小便失禁。且严重记忆丧失，不认识人，完全没有时间、地点的概念。
哪些人容易得这种病？
目前，阿尔茨海默症的确切病因还不清楚，但以下因素可能会增加患病的风险：
1家族史：一级亲属（父母或兄弟姐妹）患有阿尔茨海默症的
2头部受过严重创伤的
3不良生活习惯：缺乏锻炼、吸烟或长期接触二手烟、过量饮酒等不良习惯的
4
不社交或较少社交的
此外，如果突然遭受重大打击也有可能会增加患病的风险。
看到这里，是不是有人已经开始对号入座，怀疑自己或家人是否得了阿尔茨海默症呢？
那么，怀疑得了阿尔茨海默症怎么办？
怀疑得了阿尔茨海默病怎么办？
阿尔茨海默症是一种进行性疾病，这就意味着它会随着时间的推移而变得更糟。因此，一旦出现明显的相关症状，就应该到正规医院检查。
需要做哪些检查呢？
1. 提供详细的病史、用药史等；
2. 神经心理检测，医生会先提一些简单的问题，比如：今天星期几？我们在哪个市？
3. 脑部成像检查、血液化验、视网膜检测、基因检测等辅助检查。
万一真的得了阿尔茨海默症，千万不要听之任之，任由病情发展、恶化。
那应该怎么做呢？可分三步走。
得了阿尔茨海默病，可分三步走
第一步：做好护理
轻度患者护理原则
早期患者往往只有性格的改变和记忆力衰退，要注意患者的饮食、营养和日常的清洁卫生。
督促患者自己料理好生活，参加多种社会活动，多接触周围环境，减缓神经衰退。
注意，不要让患者单独外出，以免迷失方向。
中度患者护理原则
协助老人进行简单的生活自理；帮助老人按自己的速度来做一件事，不要催促、责怪他，适当地鼓励和安慰他。
即便老人做错了，也要耐心地和他一起更正。多与老人一起做一些简单的游戏，让他体会到参与的乐趣。
重度患者护理原则
重度患者基本已经丧失了生活自理能力；看护者需要照顾老人吃饭、穿衣、清洁等。
长期卧床的患者要防止褥疮发生，要勤翻身，勤擦洗。多吃富含纤维素的食物，也要帮助他们主动活动，进行一些轻柔的运动锻炼。
第二步：正确交流
与我们所处的「加法世界」不同，阿尔茨海默症老人是活在一个「减法世界」之中。因此，与他们交流需要遵循这四个字。
顺：顺着他们的话，不较真
对于阿尔茨海默症老人来说，一味把现实世界的事物强加给他们，只会让他们更加混乱。与其较真、说服，不如就顺着他的意思，并借此将其引导到好的方向上。
比如，老人总是嚷嚷着找已经去世多年的猫，天天念叨“我的小猫呢”、“是不是你把我的小猫藏起来了”，这时候，与其告诉他小猫已经去世了，还不如跟他说“别担心，小猫前段时间生病了，正在住院”。这样回答后，慢慢地他就接受了小猫不在的事实。
少：少说复杂的句子
和阿尔茨海默症老人交流时，尽量使用简单的词语，每次只说一件事。
比如你们要出门了，不要跟他说“快穿上衣服鞋子、戴上帽子，我们出门去”，而应该说“我们要出门啦，来，先穿好衣服”，穿好衣服后，再跟他说“再穿上鞋子”，“戴好帽子，我们就出门啦”。
同样的道理，问问题时也要尽可能让他们做选择题，比如早上穿衣服时，不要问他们“今天你想穿什么呀”，而应该问“今天你想穿红色的衣服，还是蓝色的衣服”。
为什么呢？因为开放性的问题容易让他们陷入焦虑和不安的情绪。
赞：赞美、鼓励是最有效的“利器”
到了中晚期后，很多阿尔茨海默症的老人可能不爱洗澡。这时候，可以大声夸赞他，夸他气色好，精神头足，然后再故弄玄虚地问“屋子里是不是有什么味道”，这时候可以假装到处闻一闻，最后再闻闻老人身上，问他是不是最近没洗澡，大部分情况下，为了自证“清白”，他们都会乖乖去洗澡。
如果不太喜欢换衣服，可以使劲夸另外一件衣服好看，他穿上肯定不错，老人通常会忍不住想试一试，这样就把身上的衣服换下来了。
多：多倾听，多思考
如果老人一直反复问同一个问题，也不要急着责备他，应该先弄清楚为什么他总是问这个问题。
比如：前一天你刚答应带他去春游，他就一直问你“什么时候去春游”，这个时候不要说“我不是刚告诉过你，是星期六去吗”，而是要思考“他是不是担心我不会带他去”，因此，可以试着跟他说“不要担心，我也去，我会带你一起去的”，这样就可以打消他的疑问和顾虑。
第三步：做好防范措施
在家摆放一些患者和看护者的旧照片或患者喜欢和熟悉的东西，增加患者对这个家的归属感，减低离家的机会。
看护者可定时陪伴患者外出散步，增加他们的日间活动，以满足他们外出的需要，消耗他们过剩的精力，使他们晚上产生睡意。
看护者可将门锁安装于患者不容易找到的地方或安装两把锁或大门发声感应器等，减低患者徘徊的机会。
阿尔茨海默病预防与其他注意事项
日本研究表明：经常听音乐、唱歌，可预防阿尔茨海默症或者延缓病情的发展。
另外美国学者研究表明经常吃香蕉、苹果、橙子有一定的预防作用。
预防老年性痴呆还要严格控制三高（高血糖、高血脂、高血压）。老年人三高控制不好容易引起脑动脉硬化，长期大脑供血不足也会引发痴呆症的出现。
此外，还有关键的一条：要勤用脑、多练脑。大脑老不用反应就会越来越迟钝。练脑就是用脑，可以画画、唱歌、写书法、绣花，或者背背唐诗宋词，上网玩一些益智游戏，还可以做些柔缓的运动，比如散步、练太极拳等。让大脑动起来，可延缓病情发展，但注意老人不适合做剧烈运动。
外出散步时，可以让老人观察周围的各种花鸟树木，说出他们的名称，过一会儿再回忆看到的东西的名字。数一数路边有多少颗玉兰树，看看湖面有多少只小船，描述它们的颜色等等。
针对一些有记忆力和认知功能障碍的老人，可以给他们做一些认知功能训练，如教病人念诗或背数字，做一些手部的精细动作训练，有意识引导患者去做他喜欢的事情，让老人体会到社会的认同感，对延缓病情的发展也有好处。
如今，中国已经成为阿尔茨海默症的“重灾区”，大约有1000万人患有阿尔茨海默症，预计2050年，将突破4000万人。
据统计，阿尔茨海默症已经成为危害老年人健康的“第四大杀手”，仅次于心血管病、癌症和脑卒中。因此，需要引起重视，及早预防，抓住治疗的黄金时间。
参考文献：
[1] 钱炜.中国阿尔茨海默病调查——老年痴呆症：“倒金字塔形”重压[J].中国新闻周刊,2015:19.
[2] 仁群.破解阿尔茨海默症认知误区[J].新天地,2017
[3] Perl DP. Neuropathology of Alzheimer's disease. Mt Sinai J Med. 2010 Jan-Feb;77(1):32-42. doi: 10.1002/msj.20157. PMID: 20101720; PMCID: PMC2918894.