那些改变人类历史的疾病:化肝脏为血水—埃博拉出血热

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埃博拉,可以说是“那些改变人类历史的疾病”这个系列里面的明星级选手了。毕竟大家所熟知的美剧《血疫》就是以埃博拉病毒为蓝本的。除了《血疫》以外,还有很多的艺术作品也把埃博拉病毒作为题材,如著名小说《热区》也是以埃博拉病毒为原型,当时这还是一本畅销书,也让人们开始认识到这一种神秘的疾病。

那么今天就让我们来看一看,这个十大传染病中年龄最小的,也是最神秘的成员—埃博拉的故事吧。

血疫剧照

埃博拉(EVD)是最致命的病毒性疾病之一,它于1976年被发现。当时中非各地连续两次爆发致命性出血热,第一次爆发是在埃博拉河附近的村庄,位于现在的刚果民主共和国(前身为扎伊尔)发生的,埃博拉就此得名。第二次爆发,发生在距离第一次约500英里的现在的南苏丹。

埃博拉病毒

最初,公共卫生官员认为这些疾病的爆发,是与在两个地点之间旅行的感染者相关的单一事件。但是,科学家后来发现这两次爆发,是由两种基因上不同的病毒引起的:扎伊尔埃博拉病毒和苏丹埃博拉病毒。在这一发现之后,科学家得出结论,该病毒来自两个不同的来源,并独立传播到每个受影响地区的人们。病毒和流行病学数据也表明,埃博拉病毒在这些爆发之前就已经存在。人口快速增长,入侵森林地区以及与野生动植物的直接相互作用(例如食用森林猎物)等因素,可能导致了埃博拉病毒的迅速传播。

在发现这种病毒后,科学家们研究了成千上万的动物、昆虫和植物,以寻找其来源(病毒学家称之为病毒库,研究病毒的人)。大猩猩、黑猩猩和其他哺乳动物,可能在人类首次出现EVD疫情时受到牵连。然而,它们和人类一样,都是“死胡同”宿主,这意味着该生物体在感染后会很快死亡,无法存活并将病毒传播给其他动物。与其他同类病毒一样,埃博拉病毒的宿主动物可能不会经历急性疾病,尽管病毒存在于其器官、组织和血液中。因此,病毒可能通过从宿主传播到宿主,或通过中间宿主或载体在环境中维持。

Emmmmmm,感染了病毒,又能活很久,感觉很熟悉。。。。。诶,不就是蝙蝠吗?!

护眼

果然,英国兰开斯特大学(Lancaster University)生物信息学研究员德里克•盖瑟认为,有一个很强的间接案例表明蝙蝠很可能会感染。非洲果蝠可能参与埃博拉病毒的传播,甚至可能是源动物(宿主)。所以千万别吃蝙蝠啊!只是科学家们实际上还没有找到有力的证据来支持这一假设。

尽管世卫组织同意蝙蝠可能是埃博拉病毒的携带者,但该世卫组织认为埃博拉病毒是通过许多不同感染动物的分泌物、血液、器官或其他体液传入人类的。除了蝙蝠,这些有可能的动物还包括猴子、黑猩猩、大猩猩、森林羚羊和豪猪,所以啥野味也别吃啊!谁知道哪个进口的野味就有毒的呢。

刚刚说了,1976年爆发的扎伊尔共和国(现为刚果民主共和国),在1976年之前,人们并不知道有埃博拉这种病毒,因为埃博拉的早期症状和疟疾比较相似,所以说第一例病例就是以治疗疟疾的方法去医治的。

1976年,一名住在刚果金附近学校的校长跑到扎伊尔北部来耍子,回来不久后就发现自己开始发烧。这个校长去了医院,但医生没能从他身上看出什么特殊的症状,所以就给他开了一点治疗疟疾用的药品奎宁,让他回去服用。

奎宁

但是过了几天病情不但没有好转,反而更加恶化,紧接着校长就住院了,没过多久校长病逝了!由于这家医院没有基本的防护措施,医院里的医疗人员开始陆续患病,校长的一些亲朋好友也出现了类似的症状。这个病毒感染的范围也越来越大,最终导致大爆发。

看过血疫的应该对其中一个场景印象深刻,就是村子里面的巫师在得了埃博拉以后,请求来到村庄里的医生把她的房子烧掉。因为当地人有一种习俗,就是在死者的葬礼上抚摸或亲吻遗体,感染埃博拉病毒死去的人就像一个巨大的感染源,流的每一滴血都蕴藏着无比的能量,及其大的传染性。所以只有把房子烧掉,毁尸灭迹,才不会造成埃博拉病毒在村子里面的传播,而这种习俗在非洲是真实存在的。

医生答应了巫师的请求

从这段剧情里面,我们除了可以看到这位巫师伟大的为他精神,还可以看见埃博拉在非洲肆虐多年阴魂不散的主要原因还未找到。其实就算没有解药,因为埃博拉极大的致死率,患病的人全部死去,也不至于一直感染到别人,毕竟黑死病就是这样消失的。但很多非洲人看见病人进入医院后就再也没出来,就认为治疗完全没有用,进医院就是找死。医疗水平的落后肯定是主要因素,医疗水平的落后造成了280人通过彼此密切接触,以及在诊所和医院中使用受污染的注射器和针头而被感染。而在这280人中,只有20%的患者幸存,这样子恐怖的数据加上未开化让很多人拒绝接受隔离,这无疑对疫情的控制极其的不友好。而这种未开化造成的对医学的极其不信任,也让2014年的西非埃博拉大流行变得极其严重。

美国疾病预防控制中心(CDC)于2014年9月30日确认了美国首例埃博拉非洲病毒病例。患者托马斯·埃里克·邓肯(Thomas Eric Duncan)在前往美国之前曾在利比里亚待过一段时间,但10天后在美国达拉斯去世,德州 根据疾病预防控制中心的数据,2014年10月12日,达拉斯的一名护理邓肯的护士检测出埃博拉症状呈阳性。紧接着疾病预防控制中心宣布,另一位医护人员于10月15日对埃博拉病毒呈阳性反应。但这只是这次大流感的副战场,受害最深的依然是西非地区。

一切的起源是一个几内亚的小男孩因感染埃博拉病毒而去世(据说是被果蝠叮咬染病),周边地区的人都来参加他的葬礼。依照当地的习俗,人们开始触摸或亲吻他的尸体,而他们所不知道的是,噩梦已经开始,自己已经在不经意间感染了埃博拉病毒。

由于几内亚的地理位置特殊,病毒立马传遍了周边的三个国家。当地的政府可以说是反应特别的快,立马就开始进行对疫情的处理。但刚才也说了,各种因素导致民众对现在医学极其的不信任,从世界各地赶往当地的医生经常会遭到患者的暴力对待,这对于病毒来说简直就是游戏中的白痴模式。疫情迅速蔓延,同样的也持续了更长的时间。当2016年疫情结束之时,距离第一个小男孩死的2012年已经过去了四年。在此期间全球累计出现埃博拉确诊、疑似病例高达17290例,其中有足足有6128人死亡。

而关于这次疫情造成的经济损失,可以参考https://academic.oup.com/jid/article/218/suppl_5/S698/5129071的这篇研究报告,解释的非常全面,但知识点太多了,让我理也是一团糟。综合起来估计,这次疫情在全球造成的直接经济和社会负担至少为531.9亿美元,其中绝大多数已经并将由直接受影响的非洲几内亚、利比里亚和塞拉利昂承担。然而,国际成本也很高,仅美国就在疫情的直接资金、人力资源的部署、患者的准备和治疗上花费了33.2亿美元。

猪头作者的良心汉化

从这两次事件我们可以看出,埃博拉的致死率高的惊人,但传染性却并不怎么强。因为埃博拉是通过病患者的体液进行传播的,并不会通过空气传播,这就使得它并没有那么大面积的爆发过,爆发地点也一般都局限于非洲及与非洲相邻的欧洲地区。埃博拉因为传染性的限制,死亡的人数只有几万人,对比现在全世界一年死于流感病毒的人都已经超过50万人了。但由于其超高的致死率和死者的痛苦的惨状,它依旧是现在最令人胆寒的疾病。另外还有另一个因素,就是现代的交通发达可以弥补病毒传染性的低下,从非洲到美国不再需要慢悠悠地飘过大海,只需要一架飞机,病毒就可以在几小时内从地球的这一边到达另一边。所以说2014年埃博拉大流行的时候全球都为之恐慌,害怕埃博拉病毒已经传遍全球了,如此高的致死率的病毒遍布全球的话,不亚于再来一次中世纪版本的黑死病。

在血疫这部美剧里面,导演也把人们对这种病毒的恐慌渲染到了极致,让屏幕前的观众也忍不住去屏住呼吸,它虽然不是恐怖片,却胜似恐怖片。反正非常推荐大家去观看这部美剧,可以更加深刻的理解到吃野味有可能导致的严重后果。

谁知道这些蓝色的航线会不会在下一秒变红

以下是个人感想,如果只想看埃博拉科普的话可以略过了。我在看埃博拉病毒历史的时候,会感到十分的痛心,人类一次又一次地犯着同样的错误—吃野味!不论是麻风病还是艾滋病,都是让人类付出巨大代价的疾病,但人类却一直不长记性,牛肉猪肉鸭肉鸡肉难道不好吃吗?它们的营养难道不够吗?从古到今,人类已经行走在这片土地上三百万年了,并且于公元前1.5万年已经开始驯化动物,将其作为自己的粮食。喜欢吃野味的人自己内心想一想,那是人类上万年都无法驯服或者作为常备食物的野味,要么就是不好吃,要么就是不好驯化,甚至于我们的祖先因为吃了某种野味而去世。拜托那些热爱野味的“人”,说是蝙蝠可以滋阴壮阳,那请问到底是滋阴还是壮阳啊?对未知的新事物产生好奇心,是很正常的一件事情,但请不要因为你的一个好奇心导致一个千万人口的城市瞬间停摆,让一个安居乐意的国家产生恐慌,让千万家庭生离死别。

而这篇文章是作者这个猪头熬夜两天写完的,创作过程中遇到过很多困难,如国内资料过少,外网英文资料时常需要翻译,所以导致整篇文章的进度较慢,说周五晚上就写完的,又拖到第二天,十分抱歉,因为是熬夜写的,所以在文中有可能会出现个别错别字,读者发现了多多指出。

我就是一头猪

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