日本的医院也要盈利（2）---日本医生也会“钻空子”。

在日本看牙科，除了急诊，一般需要预约。虽然可以打电话预约，但还是有点麻烦。因为预约的时间既要是你合适的时间也要是医生也比较合适的时间。而且一般这种预约都要提前好几天联系医生，因此预约的就诊时间甚至有可能是一个星期以后。所以除非牙齿一直很疼，那么常常就会把预约这件事给忘了。忘了的话，就只好重新去预约。而到了预约时间去了牙科诊所，往往牙医每次不会把你所有的牙齿的问题都弄好，而大多是只弄一部分。然后再给你预约下次就真的时间。所以常常是要去很多次才能治疗完毕。我一直很奇怪为什么牙医不愿意一次把病人的牙齿弄完呢。后来我的汉语班上来了一个六十多岁的老太太，他儿子是牙科医生，她自己也在她儿子的诊所工作，帮他儿子工作做出纳，会计什么的。所以她比较了解牙科诊所的情况。我把自己对看牙医要花很长时间的疑惑告诉了她。她告诉我：让患者分多次看牙齿，对医生来说可以得到更多的收入。因为日本医生看病是把就诊内容分成很多项目，每个项目的点数基本上是一定的。比如问诊是多少点，开处方是多少点，注射是多少点，查尿多少点，等等。这些点数相当于多少金额也是规定好了的。所以让病人来多看几次，点数就会多一些。所以如果一次就治疗好了的话，对医生来说，比如问诊的点数就少了，他们的收入也会相应少一些。虽然医生的这种做法都是在有关的规定范围以内，不是“狮子大开口”，但也说明医生也会“钻空子”。

几年前我腰疼，看了很多地方都没有好。后来我就去一个专门治疗疼痛的疼痛诊所。医生所用的治疗法主要就是在脊椎神经注射麻痹神经的药物，以此来减轻疼痛感。每次注射我自己大约要付两千多日元，也就是医保30%的自费部分。我做了快半年了，但似乎不太有效，我后来就没有再去了。但因为疼痛本身还是没有消失，我就又在网上找到了一家离家比较近的外科诊所。但这家诊所的医生用的办法也和以前那个疼痛诊所的治疗法基本上是一样的。只是注射的部位不同而已。但这个诊所的治疗费才九百多日元，这也是医保30%的自费部分。我刚看到账单时有点吃惊，怎么会便宜这么多钱！当然对我来说越便宜越好了。后来我就一直在这第二个诊所打针，不久就好了。

我一直有胃酸过多的毛病，也常常会因此胃疼。以前住的地方的家庭医生一直给我开了一种需要每天晚上服用的药。搬家以后，我又在家附近找到了一个家庭医生。一次我去找到这个新医生，告诉了她我的胃酸过多的情况，请她给我开同样的药。她说这种药副作用比较大，长期服用不太好，她就给我换了一种药，药量仍然是一个月的。因为我只是去让医生开处方，没有看病，所以那次我付出的医保30%的自费部分是大约一千二百多日元。然后我就去药房拿药了。不知道是医生的处方上没写清楚，还是那个药房的药剂师没弄明白，我看见医生开的新药的药袋上写着：胃疼时服用。我心里很高兴：这种新药不用每天服用的话，就可以减少副作用了。但是因为不是每天晚上服用，那几天胃痛的频率一下子增加了很多。而当胃疼时，不管如何服用那种新药，都不能止疼。折腾了一个星期，我招架不住了。药还剩下很多，我又去了医院。我给医生说新药不管用，听了我的话，医生似乎有点不高兴。她说，那个新药可不是什么止疼片，不是胃疼起来才服用的。但她还是给我开了处方，换成了原来我一直在服用的药。这一次也同上次一样，我只要求医生给我开处方，没有请她给我看病。但我看到账单比上次贵了六百多日元，是一千八百多日元。为什么一样的开处方，这一次要贵一些呢。是因为医生听了我说：“（你换的）新药不管用”这句话，心里不高兴的缘故吗？

日本的医生也是人，可能的话，也想多给自己“谋福利”。