什么是双向情感障碍?

概念:属于心境障碍的一种,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病,英文名称为Bipolar Disorder(BD)又叫躁狂抑郁症。

一、特点:

以躁狂、抑郁交替出现为典型特征。

躁狂发作一般持续2周到5周,表现为“三高”:思维活跃、情绪高涨以及活动增加。日常表现为思维奔逸,交谈增加,自我感觉良好,自我评价过高,心情愉快,容易兴奋,性欲亢进,精力旺盛并且休息和睡眠的需要减少,容易焦躁不安,注意力不集中,很容易产生攻击性、刺激性和破坏性的行为。

抑郁发作比躁狂发作持续时间长、平均有6个月之久。抑郁发作则表现为“三低”:行为减少、思维迟钝以及情绪低落。日常表现为感觉悲伤、情绪低落、空虚或绝望,活动水平下降,精力不振,感觉无法从任何事中获得乐趣,晚上难以入睡,睡眠时间太少或太多。严重的抑郁发作伴有精神病症状,如幻觉、妄想,常常伴随高比例的自杀意念和自杀行为,喜欢酗酒、吸毒以及自伤等行为。

二、类型

躁郁症可分为4种基本的类型:

1.I型双向情感障碍——定义为持续时间至少7天的躁狂发作,或者躁狂症状非常严重,人需要立即入院接受治疗。经常会同时出现抑郁发作,通常持 续时间至少为2周。还有可能出现混合特征的抑郁发作(同时出现抑郁和躁狂症状)。

2. II型双向情感障碍——定义为一种抑郁发作和轻度躁狂发作模式,但并非上文所述的完全躁狂发作。

3.循环性情感障碍(又被称为“循环性精神病”——定义为多次轻度躁狂症 状以及多次抑郁症状,持续时间至少为2年(儿童和青少年为1年)。 但是,这些症状不满足轻度躁狂发作和抑郁发作的诊断要求。

4.其他明确以及未明确的双向情感障碍和相关障碍——定义为不符合上述三种类别的双向情感障碍症状。

三、病因

到目前为止,并没有明确清楚的病因。但大部分科学家认为是多种因素综合的结果,如生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。应激性生活事件是重要的社会心理因素。

四、治疗

综合治疗原则:应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用,提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。双向情感障碍是一种伴随终生的疾病。躁狂和抑郁通常会在一段时间后复发。在两次发作之间,许多双向情感障碍患者都不会有情绪变化,但有些患者可能会出现持续的症状。长期、持续的治疗有助于控制这些症状。

药物:不同的药物可以帮助控制双向情感障碍的症状。患者可能需要试用几种不同的药物,然后才能找到疗效最好的药物。一般用于治疗双向情感障碍的药物包括:

• 心境稳定剂(如丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等)
• 非典型抗精神病药物
• 抗抑郁药物

心理疗法:与药物组合使用时,心理疗法可有效治疗双向情感障碍。这种疗法可以为双向情感障碍患者及其家人提供支持、教育和指导。主要用于治疗双向情感障碍的心理疗法包括:

• 认知行为治疗(CBT)
• 家庭聚焦疗法
• 人际关系和社交节奏治疗
• 心理教育

五、忌口

酒一定不能碰!咖啡,茶也尽量少喝,可以喝新鲜果汁、牛奶、豆浆。有些人不碰麸类食物会出现明显好转。

六、名人

有些双向情感障碍患者具有很高的艺术天赋,因此也被称为“天才病”,如梵高,南派三叔也曾自曝患有躁郁症。国外的有英国演员斯蒂芬弗莱以及海明威、拿破仑、贝多芬等。

七、相关书籍

《天才在左,疯子在右》

《躁郁症与艺术家气质》

《重口味心理学:我们内心的小怪兽》

《双相情感障碍:你和你的家人需要知道的》

《思维改变生活:积极而实用的认知行为疗法》

《正念的奇迹》

《心里住着狮子的女孩》小说

《我的躁郁人生》

《躁郁之心》

《永远的北极熊》电影

如果您不幸患有双相情感障碍,请不要在意别人的眼光,尽量让自己变得诚恳,不要压抑自己,用平和的心态做任何事说任何话。并且健康化自己的作息,比如早睡早起,拒绝咖啡和酒精以及甜食,晒足太阳,最重要的是拒绝无用社交。可以去尝试听听轻音乐,云撸猫/云撸狗,男生可以打沙袋或其他自己喜欢的运动。

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