《黄帝内经》自学笔记（四十五）

小腿疼剧烈而拒按的，名叫胕髓病，可用掩针刺绝骨穴出血，其痛可以立止。

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如身体稍感疼痛，刺至陰穴。

但应注意，凡刺诸有病的井穴，皆不可出血，并应隔日刺一次。（阴经井穴通常不做放血。）

疟疾口不渴而间日发作的，刺足太陽经；如口渴而间日发作的，刺足少陽经；

温疟而汗不出的，用“五十九刺”的方法。

五脏六腑的寒热互相转移的情况是怎样的？

肾移寒于脾，则病痈肿和少气。

脾移寒于肝，则痈肿和筋挛。

肝移寒于心，则病发狂和胸中隔塞。

心移寒于肺，则为肺消；肺消病的症状是饮水一分，小便要排二分，属无法治疗的死证。

肺移寒于肾，则为涌水；涌水病的症状是腹部按之不甚坚硬，但因水气留居于大肠，故快走时肠中濯濯鸣响，如皮囊装水样，这是水气之病。

脾移热于肝，则病惊骇和鼻衄。

肝移热于心，则引起死亡。

心移热于肺，日久则为鬲消。

肺移热于肾，日久则为柔痓。

肾移热于脾，日久渐成虚损；若再患肠游，便易成为无法治疗的死症。

胞移热于膀胱，则病小便不利和尿血。

膀胱移热于小肠，使肠道隔塞，大便不通，热气上行，以至口舌糜烂。

小肠移热于大肠，则热结不散，成为伏瘕，或为痔疮。

大肠移热于胃，则使人饮食增加而体瘦无力，病称为食亦。

胃移热于胆，也叫做食亦。

胆移热于脑，则鼻梁内感觉辛辣而成为鼻渊，鼻渊症状，是常鼻流浊涕不止，日久可致鼻中流血，两目不明。

以上各种病症，皆由于寒热之气厥逆，在脏腑中互相移传而引起。

肺脏有病，都能使人咳嗽，这是什麽道理？

五脏六腑有病，都能使人咳嗽，不单是肺病如此。

各种咳嗽的症状：

皮毛与肺是想配合的，皮毛先感受了外邪，邪气就会影响到肺脏。再由于吃了寒冷的饮食，寒气在胃循着肺脉上于肺，引起肺寒，这样就使内外寒邪相合，停留于肺脏，从而成为肺咳。这是肺咳的情况。

至于五脏六腑之咳，是五脏各在其所主的时令受病，并非在肺的主时受病，而是各脏之病传给肺的。

人和自然界是相应的，故五脏在其所主的时令受了寒邪，使能得病，若轻微的，则发生咳嗽，严重的，寒气入里就成为腹泻、腹痛。

所以当秋天的时候，肺先受邪；当春天的时候，肝先受邪；当夏天的时候，心先受邪；当长夏太陰主时，脾先受邪；当冬天的时候，肾先受邪。

这些咳嗽怎样鉴别呢：

肺咳的症状，咳而气喘，呼吸有声，甚至唾血。

心咳的症状，咳则心痛，喉中好象有东西梗塞一样，甚至咽喉肿痛闭塞。

肝咳的症状，咳则两侧胁肋下疼痛，甚至痛得不能转侧，转侧则两胁下胀满。

脾咳的症状，咳则右胁下疼痛，并隐隐然疼痛牵引肩背，甚至不可以动，一动就会使咳嗽加剧。

肾咳的症状，咳则腰背互相牵引作痛，甚至咳吐痰涎。

六腑咳嗽的症状如何？是怎样受病的？

五脏咳嗽日久不愈，就要传移于六腑。

例如脾咳不愈，则胃就受病；胃咳的症状，咳而呕吐，甚至呕出蛔虫。

肝咳不愈，则胆就受病，胆咳的症状是咳而呕吐胆汁。

肺咳不愈，则大肠受病，大肠咳的症状，咳而大便失禁。

心咳不愈，则小肠受病，小肠咳的症状是咳而放屁，而且往往是咳嗽与失气同时出现。

肾咳不愈，则膀胱受病；膀胱咳的症状，咳而遗尿。

以上各种咳嗽，如经久不愈，则使三焦受病，三焦咳的症状，咳而腹满，不想饮食。

凡此咳嗽，不论由于那一脏腑的病变，其邪必聚于胃，并循着肺的经脉而影响及肺，才能使人多痰涕，面部浮肿，咳嗽气逆。

治疗的方法：治五脏的咳，取其俞穴；治六腑的咳，取其合穴；凡咳而浮肿的，可取有关脏腑的经穴而分治之。