全科之旅

时间过的很快，转瞬间全科3月就过完了。

记得12月3号我去全科报的道，李老师打电话临时把我叫过去的，因为面临着过年要待在全科，当时我也是犹豫了下。最后还是选择来全科了。

第一天去全科的时候感受到了压力，看到上面的小伙伴接诊患者都比较熟练，第一天我还只是熟悉下环境，摸索了一下医嘱，没有接诊病人。第二天我试着自己去接诊患者，单独开医嘱，当时开医嘱还是比较凌乱的，没有一点章法，脑袋想到一个就开一个，所以起初还是有很多错误的。在这样的情况下我熟悉了5天。我记得是10号的时候我李老师开始单独给我安排了班，11号晚上我上晚班。

第一次第一个晚班，估计我这辈子也不会忘记的。第一次单独上晚班，有点害怕又有点兴奋。害怕是怕自己晚上一个人搞不定。结果那天晚上收了两个挂床的病人，一个考虑急性白血病的16岁男孩，血小板17，一个考虑ITP65岁老年患者，血小板11。当时血液内科符老师打电话给我叫我收，说血小板低，不要担心，在她的指导下把医嘱开好。我没有去过血液内科，看到这么低的血小板还是很怕的。上半夜就在收两个病人中度过了。老病人还是很安静。12点后我去值班室休息了，那天晚上室友到陪我上第一个晚班，感受全科的晚夜班。凌晨2.30的时候护士叫我起来，说新收的小男孩胸痛，我去床边简单的问了一下，叫他吸上氧气，他还一直痛，没有缓解。马上叫了一个急诊床旁心电图，做了心电图没有什么大问题。我看到他还一直痛，血小板这么低，当时也没有想着止痛。脑袋想都没想就叫了一个心血管内科急会诊。当时会诊老师看了一下结果，没什么大问题，一顿把我臭骂，这么简单的东西都不知道处理，这明显与心血管内科没有任何关系，心肌酶不高，心电图正常，胸痛是胸骨压痛。在一旁的我只能默默听他数落了。实在很不好意思这么迟请他过来急会诊。当时请会诊的时候自己也没有仔细想一下，只是因为自己基本功太差，一个人值班没有底气，于是脑袋一热就请了。后面心内的老师走后，打了一针止痛针后，那小男孩就休息了。再次来到值班室后那晚我是没怎么休息，总是担心外面会有什么事情要处理，不敢熟睡。一直看时间，等待着天亮，那么上级医师就会来查房了。第一个晚班就这样滑稽的结束了。现在回想起来，当时我是那个医生可能也会这样生气。遇到问题唯有多想想，保持头脑清醒，挨骂的次数才会慢慢的减少。

经历了这个晚夜班后自己也开始反省。

就这样全面开始了我的全科学习，单独收病人管病人和患者谈话，及时把相关结果回报给李老师，遇到不会的请李老师指导。李老师都会不厌其烦的对我们这群菜鸟指导。

每周1，3，5徐老大会带我们查房，对自己的病人要汇报病史，检查结果汇报。徐老大对于疑难病还是很有见解的，很多时候都可以给我们指点迷津。每周2，4何主任查房，最喜欢何主任查房，在床边的时候他会给我们讲很多东西，根据患者病情，结合起来给我们讲相关知识，每每我们汇报病史及结果后何主任都会给我们最终分析，所以查房的时候总是期待周2，4的查房，可以学习到更多。何主任对患者和我们总是那么和蔼。感谢两位主任查房时候的指导。

全科3个月管的最多的病人是呼吸系统和发热查因的。也许我做的不是最好的，但我管的病人我会为他们考虑，尽可能把他们诊断清楚，尽可能减轻他们的负担。3月来遇到过蛮横无礼的病人，但大部分还是很友好的，有难以沟通的，有对我批评的，也有赞扬的。遇到各种各样的患者，无论是什么样的，因为他们让我逐步的成长，让我对疾病的认识逐渐加深，让我知道如何更好的和他们沟通，对待疾病有时候因为我无能为力，我只能尽我最大的努力去减轻他们的病痛。

全科3月我们每周一急诊大交班，交班时候急诊老师轮流给大家讲课，急诊常见病症。有时候会偷个懒没有认真听，但大部分时间都会认真去听老师们的讲课，只有不断学习才不会被落下。

每周一晚上我最尊敬的乐教授会组织急诊全科所有的学生一起病例讨论，都是他亲自出的病例讨论，让大家畅所欲言。训练我们的临床思维，发言，总结病例的能力。没有老师没有完全正确的答案，只要我们想到了，错了没关系，在周一的病例讨论里只要你说了，你有什么想法表达出来了，那你又进一步了。最后教授会对病例讨论总结。教授每次出的病例都不按套路出牌。教授不辞辛苦的组织我们学习，督促我们学习。全科的学生有教授真的很幸福，因为你永远在为大家争取权益，你永远希望你的学生可以做的更好，你会为我们提供很多的机会学习。感谢教授的付出，因为你的付出，全科会越来越好，我也会更加努力去学习，打好基础。

3月来李老师也很辛苦，我们有什么问题都会打电话给李老师，下班时候在家里李老师经常可以接到我们这群小屁孩轮番的电话轰炸。李老师每天白天基本都到科室，检查我们病例，李老师对我们每一份病例都要求很严格，发现什么问题都会及时告知我们更改，有很多小问题我也是屡教不改，在李老师指导下慢慢的有改进了。感谢李老师这几个月来对我的教导。

3个月期间让我感受到了全科护士都是那么的友好，来到全科我们找到归属感，和护理关系也是很友好的，感谢你们每次我们开错医嘱后不是骂我们，而是提醒我们从新开，因为我们刚开始会犯很多小错误，谢谢你们的包容，谢谢你们每次的提醒，每个人有时候都会有点小情绪，但最终大家都会友好的处理好。这3个月来谢谢你们的包容。希望接下来你们的配合可以更加好。

3个月时间过的很快，已经习惯全科的生活，因为这里有我亲爱的老师们还有我亲爱的战友们，在这里我不仅收获了医学知识，逐渐的成长，在这里也收获了友谊，在这里收获过赞扬也收获过批评。我做的不是很好，深知自己很多方面的不足，在日后的学习中慢慢改善。

3个月的学习时间因为有你们而精彩。

希望接下来所有去全科的小伙伴们好好珍惜急诊全科的这段时间，多花一点时间，多用心一点，我相信你们会有不一样的收获。

好好整理下，准备接下来专科的学习。3月1号开始新的学习科室，先心里给自己定一个小目标吧。

                                            2018-2-28日