在临床中，很多骨伤疾病造成的损害，都是伴随终身、不可逆的，但看完这篇文章，相信你对骨伤疾病的认知，也会有不可逆的增长。
以下文字略微有些枯燥，但请耐心看下去，你会有收获的。
还记得我们上一回讲的运动系统四要素吗：骨骼、肌肉、韧带和软骨。没看过的可以点击以下链接了解
第001期 丨 知道这一句话，就能避免挂错骨科号
在这里，我简单给大家复习一下：
四要素是我们完成各种日常运动的结构基础，缺一不可，反过来说，任一要素出现损伤，就会造成骨伤疾病。
那么损伤从何而来呢？
你可能会说这还不简单？刀划了、车撞了、从楼梯摔下来或者跟人打架等等，你说的都对，这些是直接原因。
那为什么
同样是跑步，有些人跑完没事，有些人一个月缓不过来？
同样是腿摔断了，有人做完手术跟之前一样，有人就瘸了呢？
咱们就探讨一下，这种有后遗症的损伤，从何而来。
这就需要换一个视角，从外力的作用，转而看向我们人体自身。
自我修复
对于一定程度的损害，人体是有能力自我修复的，但超过某个限度或者处置不当，则无法修复，造成损伤。
还是从四要素分别来说：
1.肌肉
上学的时候，参加完1000米跑步的体育测试，回来之后大腿都会酸痛好几天，大家都深有体会吧。这种酸痛的感觉，往往过几天就能慢慢缓解，这就是肌肉的自我修复能力。
每一块肌肉，都是由无数的肌纤维组成的，不妨想象一下，现在我们咬一口牛肉干，扯下来那一条一条的肉丝，就是肌纤维。
正常情况下，当我们运动时，肌纤维就会收缩，牵拉带动人体相关部位，完成动作；而当负荷超过肌纤维本身的承载力时，它就会断裂（想象刚刚的牛肉丝断裂）出现损伤，这时候我们就会感到疼痛。
一般情况下，轻微的断裂，肌肉是能够修复的，而且修复之后，肌纤维会变得更粗壮，数量也会变得更多，用来承担更大的运动负荷。这就是为什么健身房教练，总让你力竭之后再来一组，因为只有这样，才能让你越练越壮。
但凡事都有个度，适度的肌纤维撕裂，是成长，超过一定范围（同一块肌肉的30%），那就是运动损伤，它不仅会带来剧痛，而且会让你丧失一部分活动能力。
2.骨骼
既然肌肉可以修复，那骨骼呢？
也可以。
而且修复力量相当强大。
现在你想象手里抓着一根鸡腿，这个骨头的硬度就很高了，一般强度的外力很难让他受伤，往往都是受到外界暴击才能引起骨折，你可以一口把鸡腿骨咬断。
当这种情况发生时，骨折部位会产生大量的新生骨质，来修复断裂的骨骼，彻底愈合之后，该部位的强度甚至会超过原来的骨骼。
但我们骨科讲“对位对线”，你桌上的那段碎骨头，想要拼回去，首先得把断端接回去吧？然后总得是同一条直线吧？这样才能让骨骼发生自我修复的功能，对位对线没做好，就会留下后遗症，比如关节畸形、活动障碍甚至更容易骨折。
3.韧带和软骨
这两个我放在一起讲，当它们受到损伤的时候，还容易修复吗？
答案是：很难。
很多人爱吃脆骨、骨肉相连、牛筋，那吃的这部分就是软骨和韧带了，软骨咬着脆，韧带会弹牙，这种特殊口感就是由他们自身的解剖特点决定的——软骨和韧带结构致密、韧性很强。
也有很多人不爱吃这些，因为没肉味。为什么呢？因为软骨和韧带缺乏血液供应。而且颜色上就能看出来了，都是白白的嘛，血运丰富的你看牛腱子，红色的都是肌肉，刚刚也说了，肌肉的修复力就很强。
因为缺乏血液中提供修复作用的营养因子，所以，韧带和软骨一旦损伤，大多是不可逆的，属于人体的耗材。
比如膝关节半月板磨损了，其实也没什么好办法，就只能平时省着点用，或者干脆等原装的磨差不多了，换个人工的。
如果较真起来的话，韧带相对软骨，血供稍微好一些。
比如：
膝关节两边的的侧副韧带，损伤后可以完全修复，就是过程会慢一些；但膝关节里面的交叉韧带，血供就很差，伤到了基本就不能自行修复了。
4.总结一下
骨伤疾病可以从肌肉、骨骼、软骨、韧带四要素出发去理解，四要素各有特点，一定程度的损伤，人体有自我修复的能力，超出限度就会留下后遗症。
写在最后
下一篇骨伤系列文，我计划从基因的视角，聊一聊“骨伤病从何而来”，会谈及理查德道金斯《自私的基因》这本书，感觉不太容易写，要是中途难产了，我可能会把已经写好的、其他话题的文章发出来，大家不要感到奇怪。
如果觉得有收获，希望大家能关注并转发，等这阵子忙完了，我会学着做视频，露脸跟大家见面，谢谢支持！
完
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第001期 丨 知道这一句话，就能避免挂错骨科号
发刊词 丨 “天下奇观看尽，不如书本；世间滋味尝来，无过菜根”