《津巴多普通心理学》读书笔记42——《精神疾病诊断与统计手册》第四版对心理障碍是如何分类的（三）

       

躯体形式障碍：指的是表现为身体症状（如：身体虚弱、疼痛）或对身体症状的抱怨（如对疾病的过度担心）为表现形式的心理问题。例如一个人不断担心自己得了心脏病。

      转换性障碍

        又称为“癔病”，没有可辩识的生理原因，却感到麻痹、虚弱或丧失感觉。例如，这种障碍的患者可能眼盲、耳聋、无法行走或身体某个部位没有触觉。需要注意的是，所有的生理性检查都查不出转换性障碍患者存在任何器质性疾病，所有问题都在于心理。某些转换性障碍的症状被认为是身体的压力反应。

      疑病症

        疑病症患者担心自己生病，每一点疼痛、瘙痒在他们看来都意味着疾病。由于疑病症患者对疾病过度担忧，他们常常会看很多医生，即使医生告诉他生理上没病。

        问题的另一方面是，我们发现临床医生急于得出结论说病人的担忧完全出于他们的想象，就好像我们在转换性障碍中看到的情况。有些医生存在疑病症的心理定式，在找不出疾病原因时经常倾向于认为那是疑病症。生理性检查是面对病人就医的首要工作，以排除生理性疾病的影响。

   

分离性障碍是人格的“分裂”，就是感觉到人格的某些部分脱离了某人的自我感知。

        分离性失忆症

          分离性失忆症的记忆丧失通常是具有选择性的，失去的是对特定个人事件的记忆，也就是一部分情景记忆。病因可能是中风、酒精性遗忘、头部损伤或血糖问题。但是，根源并不总在于身体。纯心理形式的分离性失忆症可能源于心理创伤或压力极大的事件。分离性失忆症与创伤后应激障碍有着密切的关系，在这两种情况中，记忆丧失都与压力非常大的事件或人生阶段有关。然而，需要注意的是，正如我们在有关记忆的章节中看到的，当分离性失忆症与回忆童年受虐的经历有关时，这种诊断常常会引起争议。在易受暗示的个体中，分离性失忆症可能被过度诊断。

      分离性漫游症

        对分离性漫游症的诊断标准包括失忆和神游的结合。对于这类患者来说，“失忆”的形式是忘记了自己的身份，而“神游”会使他们离开家，离开家人和工作。神游经常发生在长期压力很大的情况下，尤其是战争时期和发生去他灾难的时候。

      人格解体障碍

        患者感到精神与身体分开，有“灵魂出窍的经历”，或者自己成为自己身体的外部观察者。