读《黄帝内经》素问 阴阳别论篇第七1——脉象的阴阳变化

（原文）

黄帝问曰：人有四经十二从，何谓？

岐伯对曰：四经应四时；十二从应十二月；十二月应十二脉。

脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。凡阳有五，五五二十五阳。所谓阴者，真脏也，见则为败，败必死也。所谓阳者，胃脘之阳也。别于阳者，知病处也；别于阴者，知死生之期。三阳在头，三阴在手，所谓一也。别于阳者，知病忌时；别于阴者，知死生之期。谨熟阴阳，无与众谋。

所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；静者为阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳。凡持真脉之脏脉者，肝至悬绝急，十八日死。心至悬绝，九日死。肺至悬绝，十二日死。肾至悬绝，七日死。脾至悬绝，四日死。

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（解读）

“黄帝问曰：人有四经十二从，何谓？”黄帝问道：人有四经十二从，这是什么意思？

“岐伯对曰：四经应四时；十二从应十二月；十二月应十二脉。”岐伯回答说：四经和春夏秋冬四季相对应，十二从和一年十二个月相对应，一年十二个月和身体运行的十二经脉相对应。

“脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。凡阳有五，五五二十五阳。”脉有阴阳之别，能知道阳脉就能知道阴脉，能知道阴脉就能知道阳脉。阳脉有肝心脾肺肾五种变化，五时（春、夏、长夏、秋、冬）各有五脏的阳脉（五时在五脏各有变化，五五二十五为二十五种阳脉变化）。

“所谓阴者，真脏也，见则为败，败必死也。”所谓阴脉，称为真脏脉象（真脏脉是在疾病危重期出现的脉象，真脏脉的特点是无胃、无神、无根，为病邪深重，元气衰竭，胃气已败的征象），见到真脏脉就是胃气已经败坏的象征，败象已见就可以断其必死。

“所谓阳者，胃脘之阳也。别于阳者，知病处也；别于阴者，知死生之期。”所谓阳脉，就是有胃气之脉。辨别阳脉的脉象情况，可以知道疾病的所在；辨别真脏脉的情况，可以知道生死的时期。

“三阳在头，三阴在手，所谓一也。”三阳经脉的诊察部位在头部（一般在结喉两旁的人迎穴），三阴经脉的诊察部位在手（一般在手鱼际之后的寸口），正常时人迎与寸口的脉象是一致的。

“别于阳者，知病忌时；别于阴者，知死生之期。谨熟阴阳，无与众谋。”辨别属阳的胃脉，要知道时令变化和疾病的宜忌之别；辨别属阴的真脏脉，能知道疾病的生死日期。谨慎而熟练地辨别阴脉与阳脉，辨别疾病时就不会疑而不决而去和别人谋划商量了。

“所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；静者为阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳。”所谓脉象中的阴阳，脉去的就为阴，脉来的就为阳；脉静的就为阴，脉动的就为阳；脉慢就为为阴，脉快的就为阳。

“凡持真脉之脏脉者，肝至悬绝急，十八日死。心至悬绝，九日死。肺至悬绝，十二日死。肾至悬绝，七日死。脾至悬绝，四日死。”凡诊得无胃气的真脏脉，如果肝脉出现无胃气，十八死；如果心脉出现无胃气，九日死；如果肺脉出现无胃气，十二日死；如果肾脉出现无胃气，七日死；如果脾脉出现无胃气，四日死。

今天学习了脉象的阴阳变化。在这里多说一下，相胜之脉，相胜就是相克，五行中木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，按五行将五色、五脉配属，即肝属木，配青色、弦脉；心属火，配红色、钩脉；脾属土，配黄色、代脉；肺属金，配白色、毛脉；肾属水，配黑色、石脉。这样就能按五行相生相克进行配属，例如色青得毛脉，色青为肝，属木，毛脉又出现在肺部，属金，金克木，则毛脉在此就与肺为相胜之脉，以此推算可得出各种情况下的相胜之脉。且继续学习，今天就学到这里了。

          待续