中医的机理 之四 ——生命是医学的根本出发点

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    是否承认生命，是医学的根本出发点。

这并非简单的宣称，也不能从细枝末节上找到证据，要看核心理念和深层次的追求。

生命不容于理性的世界，因为人们坚信“靠内心的默想，绝不会知道万物的本性”，但除了默想，生命还有别的方法可以靠近吗。与之相伴的一句话是“眼所看见的，手所接触的，才是他的老师”，这种追求只能导向技术的大发展，导向高度发达的西医。

认可生命，一切策略都要围绕而构建，解剖之类的操作就显得另类，化学分子之类的概念就格格不入。这种思维又是危险的，容易拒绝和实在的接触，抛弃工具的支持，躲到自己的世界，满足于想象的进步，中医历史就是生动的展现。

主观认可生命还不行，还要保持浑然的格局，不能追求精确性，那样需要解剖了看个究竟，这种努力没有尽头，会一直往下去，要到分子原子，大量工具产生，分解的画面不断涌现，丰富的理论形成，坚固的价值观建立，探索就愈发远离生命。

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这就是现代西医的历史：理性的追求下，人们不能容忍生命的含混，他们积极地展开技术创造，分解了研究，看到生命的物质存在，大量进步取得。

技术元素也同时表达话语权。技术看到一套复杂的机器，它是明确的存在，该如何思考，如何操作，都有明确的规范，人不需要自作主张。技术要求对异常的物质进行干预，化学药品被发明，逐渐成为医学的核心。西药支持分解的思路，排斥整合的企图，继续否定人的创造力，让技术更多说话。这是不断加强的循环。

随着医学客体的人（生命）不断消失，医学主体的人也会消失。现在，病人已经被医学抛弃，医生正在被机器人医生替代，研究者的智慧创造被压缩到细节的物质领域。

虽说人们在反思相关不足，在试图补救，但在汹涌澎拜的技术之海上，这类企图已经被证明无效。

虽说西医还在关注病人最终结局，药物试验还在意真实的人受到的伤害，甚至医学还强调人文关怀，这些都愈发变成不重要的，辅助性的手段。

仿佛有个隆起的山脊，一切科学努力，要么滑向这一侧，要么滑向另一侧。在每一侧面，所有存在都是和谐的，诸多环节相互支撑，各个层面彼此要求，排斥着其他不符合的存在。每一侧都有强劲的发展动力，要去到某个最深的山谷，断不可悬空存在。

西医之所以还有人的参与，还关注生命整体的科学价值（比如基于流行病学得出健康保持的结论），中医也时不时地分解了看问题，是发展不充分所致。

一切医学评判，都要以是否认可生命作为出发点，比如有些观点认为，古希腊有四种元素，现在人们发现水、糖、蛋白质、脂肪等元素，于是推知，现代西医的核心理念和上古类似，这是混淆事实真相，古时候的元素是生命的特性，现在的元素是物质的基础。

还比如，古时候认为疾病是平衡失调所致，现在也有类似看法，因此古今一脉相承。之所以得出如此糊涂的认识，是没有从生命出发来衡量。西医看到的失衡是物质层面的失衡。

只要西医大发展，只要相应的技术体系产生，生命的概念就消逝了，人们无论如何，都不能理解古希腊时代对生命的感悟，技术给了人一种能力，也剥夺了另一种能力，人们精通于细节，对整体的理解就会欠缺。

通过和西医的对比，我们更能明白中医的独特之处，和对今后的独特价值。还原论医学的不足，需要整体观医学补充；西医的危险，需要中医缓解；人在分解的世界不断消失，他会在整体观世界愈发凸显。

总结，医学都在面对活生生的生命，所以宣称中医在对话整体生命，似乎有些莫名其妙。确切地说，西医没有进来以前，我们没必要突出生命，也导致人们的司空见惯，进入西医的语境以展开比较，这是温柔的陷阱，制造了百多年的麻烦。

只有突出生命，才能避免人被技术元素压制，才能避免危险的未来。才能避免中医走向沉沦，才能凸显中医的价值，进而凸显中华的价值。