泰茗医讲堂：纯正中医，医养结合。
阴历五月，被古人称为「毒五月」。此时应以静养为主，节制欲望，饮食清淡，减酸增苦，养护肝脾。于自然和谐中，可得「解毒」妙方。
夏至，是一年中白昼最长的日子。从今往后，白天将越来越短，夜晚越来越长。「夏至一阴生」，阳气到了极致，阴气就开始发动。所以，夏至也是一个重要的阴阳交汇点，容易影响人体阴阳的平衡。
古人所说的「天地交泰」就是天气寒热交接的过程，此时多见气温突升、雨水突增。在传统文化里「热多则属毒」，人的身体也容易受气候的影响，出现一些不适；同时，五月也是各种蛇、虫、蜈蚣、蝎子等毒虫频繁活动的时期，所以有了「毒五月」的称号。
「夏令脾胃司气，兼以久雨泛潮，地中湿气上干，食味重浊少运，所谓湿胜成五泄也，古云寒伤形，热伤气，芒种夏至，天渐热，宜益气分以充脾胃」。
——《临证指南医案·卷五·湿》清·叶天士著
在五月之毒中，最不能忽视的，就是「湿毒」。夏至的气候特点是温度居高不下、雨量充沛，空气湿度大，仿佛置身一间大型桑拿房。
天地之间，湿气弥漫各处，使人身之所及、呼吸之所受，均离不开湿邪的「困扰」，久而久之，容易诱发脾胃问题：
食欲仿佛被高温蒸发掉了，没有胃口、不想吃东西，或者吃一点点就饱了；
要么，是口渴但不想喝水；要么，是喝再多的水也不解渴，甚至越喝越渴；
每时每刻昏昏欲睡，早上起不来、中午睡不醒，晚上却又翻来覆去睡不好；
肢体困重，动一下就觉得腿上绑了沙袋；
吃点冷的就肚子疼、拉肚子，甚至手足发凉，有时一摸肚子都像一块冰……
中医认为五月赤日流火，阳气在表，易耗损阴精。据《伤寒论》载：「五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微……」。此时如果经常喝冷饮、吃冷食，只会加重脾胃的负担，加重「湿毒」。
辨「毒」有法
不少朋友，一觉得自己体内有湿，就赶紧煮薏米水、拔火罐、汗蒸、泡脚……各种方法试个遍，但发现湿邪牢牢缠着自己。每个人的体质有不同，不加辨证直接用同样的方法祛湿，显然是不合适的。
但「狡猾的」湿气有个特点，就是容易跟别的邪气纠缠在一起，且停留的部位各不相同，那么，到底如何辨证识「毒」？
接下来，为大家介绍最常见的有寒湿困脾和湿热蕴脾，两者的表现和治疗方法均不一样。
✦ 寒湿困脾 ✦
寒湿之邪却最难防，因为我们经常出入有空调的地方，如办公室、商场、地铁等，冷热交替变化过于剧烈，寒湿之邪就伺机而入。
其次，吃多冷饮、生冷食物，或是暴饮暴食也容易伤脾胃阳气。寒湿困脾常见以下表现：
脘腹胀闷：湿为阴邪，容易阻滞气机，若湿困脾胃，容易出现胀闷感；
口腻：即口中总是有黏腻感。
纳呆：是湿阻脾胃，易伤脾阳，导致脾的运化功能减退，容易出现没有食欲，或者是吃一点就饱。
头身困重或肢体肿胀：湿性重浊，湿在人体的肌肤或者经络，就会出现头身困重。若此时还伴有肢体肿胀，就需要考虑有点水饮了。
便溏而黏，或夹黏液：大便烂、不成形，黏糊糊的、擦不干净。有时候，若湿情况较严重，还会夹有黏液。
女性白带量多：如果白带量大，呈现黏糊糊的液态状，且色白，则偏寒湿。
舌体淡胖、苔白腻或滑、脉滑：脾功能受损，不能正常运化，在正常饮水的情况下，体内水也会增多，把舌头「泡」大；舌淡是偏寒；舌苔白偏寒；舌苔腻或者滑是偏湿，此时脉滑也主湿。
常用中药
藿香、佩兰、苍术、砂仁、白豆蔻、厚朴、草果等，还可以辨证搭配茯苓、泽泻、猪苓、赤小豆、车前草、通草、灯心草等利水渗湿药。
需要强调的是，上述中药一定要在专业医生的建议、指导下使用。
✦ 湿热蕴脾 ✦
湿邪和热邪结合一起，大多是因湿气滞留过久郁而发热导致，常可兼有食积、痰浊。而在生活中，最容易导致湿热的原因就是饮食重口味，如高油、高盐，烹调时喜欢煎炒炸等做法，顿顿离不开酒，餐餐离不开辣椒，时时离不了烟的朋友，也是湿热的「最爱」。
如何辨「毒」？湿热蕴脾首先是有热的特征，比如身热不扬，午后加重，同时又大便黄臭，小便黄短，舌质红，苔黄，脉数等；第二个要素是湿，比如口腻，大便黏，或夹黏液，头身困重，妇女带下，还有苔腻、脉滑。
常用中药
黄连、黄芩、黄柏、龙胆草、苦参、茵陈、金钱草、田基黄、溪黄草、垂盆草等清热燥湿药。
除了上述身体上的不适，湿热还容易诱发精神疾病，如抑郁证。在这里分享了一则医案：
这位女性患者刚上初二，只有16岁。她父母介绍，在初一下半学期，她就出现了抑郁的情绪，随后逐渐加重。期间咨询过心理医生，并在指导下服用抗抑郁西药。之后由于服药后出现了严重的不良反应，如剧烈呕吐，所以孩子拒绝再吃药。
2020年5月30号患者来诊，我见她面颊红，舌苔黄腻，寸关脉滑，尺脉沉，上热下寒，并伴有痛经。经问诊得知，孩子平素饮食不节，学业较重，造成脾虚而胃肠湿聚。再加上青春期的孩子，少阳升发之气旺盛。这样的情况下，湿和热互结，很容易造成湿郁的情况。
根据孩子的病情，我给她开了甘露饮和左金丸。结果刚开始服药，孩子就全身开始出现小红点那样的疹子，而且奇痒无比，与此同时，右脚小脚趾出现脓包，接着是溃烂。
患者家属当时非常紧张，着急联系我咨询是何情况。
我告知这是正常的排病反应，继续服药即可。怀着忐忑的心情，患者继续服药后，直到第六天整，孩子的情况突然就有了很大的改变，疹子全部消失，右脚小脚趾的湿气也好了。
另外，在治疗期间，我嘱咐患者家属每天坚持帮孩子刮痧，特别是「八风八邪穴」，这个是人体排毒的大穴，临床上治疗湿疹和皮肤病的时候，我通常会嘱咐患者用这个穴位刮痧，进行辅助治疗。