【打卡文献速读】新型肺炎与痴呆

很多人喜欢踩热点发文章，显然，中国人喜欢凑热闹。看一下这两个月医学研究及科普文章曾喷发式增长，阅读量也应该可以抵上去年的总关注量了。下面解读一篇该方面的医学专业科普文。

文章标题：李延峰：从新冠肺炎防治的角度，聊聊痴呆不容忽视的感染因素丨“医”起抗疫

来源：“协和李延峰”公众号，医脉通神经科频道

链接：http://news.medlive.cn/neuro/info-progress/show-166537_100.html

文章目的：探讨新型肺炎与痴呆的关系

原文架构：

1  是什么原因导致AD的发生？

1.1 AD患者病理发现老年斑、β-淀粉样物质

1.2 神经梅毒（梅毒螺旋体）可导致痴呆、脑萎缩： 主要的病理过程是炎症，而且也会造成中枢神经系统β-淀粉样物质堆积

2 到底有无外来病源体参与或触发了淀粉样物质在脑内的沉积呢？

2.1 未发现AD有病原体直接在中枢神经系统产生炎症的证据

2.2 AD的新药“九期一”的临床研究由协和医院神经科张振馨教授主持完成，证实了该药的有效性，并得到国际同行的认可，该药能够调节肠道菌群，其进行临床研究的主要依据就是“脑肠轴”的机理。这个机理的关键点是肠道菌群失衡导致肠道代谢产物异常，刺激外周免疫炎症，然后影响大脑免疫系统，触发或者促进了阿尔茨海默病相关神经炎症的加剧，与淀粉样物Aβ共同导致神经元的死亡。

2.3 2018年美国学者研究发现阿尔茨海默病患者脑内的带状疱疹病毒的数量高出未发生阿尔茨海默病患者的两倍以上。

3. 感染因素如何导致AD发病？

3.1 肺炎衣原体也能导致非典型肺炎，只不过预后明显好于冠状病毒肺炎。衣原体感染与许多免疫疾病相关，包括多发性硬化。

3.2 肺炎衣原体与AD发病有关，具体机制尚不清楚，可能与遗传背景和感染触发中枢神经系统免疫反应有关。这些病原体感染有一个共同的特征就是人体会长期带毒生存，这种带毒生存状态是病原体毒力与人体免疫力在一定时期的平衡。

4 新型冠状病毒会不会影响到中枢神经系统的问题？

4.1 目前国内第一例尸解报道的主要是肺部改变，对中枢神经系统的影响尚未提及.

5 总结

冠状病毒感染哺乳动物，会促进基因重组或者突变，扩大其遗传多样性。每一次感染，其传染性、受累器官以及严重程度均不大相同，有研究者甚至认为该病毒可能会与人长期共存，只有当身体的免疫条件改变时，会突然致病，这与人带状疱疹病毒有类似的过程。如果证实了新冠病毒在人体有这种状态存在的可能性，也就会出现体内慢性炎症反应改变中枢神经的免疫系统的潜在可能，与AD发病的相关行也就值得进一步研究了。

学习点

优点：结合热点，观点新颖且逻辑性强，笔法深厚老道。

不足点：1. 缺少参考文献资料；2.具体但不全面。