平安e生保2017版·百万医疗全面解析

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2016年,平安健康保险推出平安e生保2016,以一年“几百元的保费,百万元的保障”,直击广大群众“看病贵”的痛点,迅速走红。

2017年,平安健康保险推出其升级款产品平安e生保2017,将连续续保政策写进条款,调高了最高保额,推出了智能核保等。本文中,笔者就介绍下平安e生保2017。

1.补充社会医疗保险

在我国,社会医疗保险的覆盖率已经高于98%。社会医疗保险属于国家福利性质,不以赚钱为目的,具有保证续保,可承保既往症等优点。

但是我国社会医疗保险保而不包,有以下局限性:

商业医疗保险较为灵活,可以作为社会医疗保险的有力补充。平安e生保2017有以下优点:

报销额度高:社会医疗保险的报销额度较低,最高十几万或几十万,不足以应对重大医疗费用风险。平安e生保2017的保额高达300万元,恶性肿瘤的保额更是高达600万元。

用药限制少:社会医疗保险对用药会有限制,一些高价药或进口药不能报销;平安e生保2017则可以报销社保外用药。

赔付比例高:住院费用及特殊门诊费用1万元以上的部分,赔付比例可高达100%!

异地就医报销手续更灵活:相对于社会医疗保险异地就医的复杂手续,平安e生保2017的被保险人异地就医手续更为简单。

2.保障责任

平安e生保2017可以选择保额为100万元或300万元的保障计划,保障内容如下:

平安e生保2017可以用较低的保费,对住院或特殊门诊(门诊癌症治疗,肾透析等)1万元以上的花费,100%报销。用较少的保费应对了大额医疗费用支出风险。

3.产品费率

对于30周岁有社保的被保险人,一年支出335元,即可享有高达300万元的保障。

4.产品特点


优点:

价格亲民:每年几百元的保额,可获得高达百万元的保障。

报销比例高:住院或特殊门诊花费1万元以上的部分,100%报销。

智能核保:对于非标准健康体的客户,可以使用在线智能核保。

可连续续保:续保时,不会因为被保险人的健康状况变化或者使用保险情况而拒绝被保险人续保或者单独调整被保险人的续保保费。

恶性肿瘤保险金:对于花费较高的恶性肿瘤,有额外的恶性肿瘤保险金。


缺点:

免赔额高:免赔额高达1万元,若住院花费在1万元以下则得不到理赔;1万元以上部分可以得到100%理赔。

门诊责任:仅有癌症、肾透析等高花费的特殊门诊保障责任;不能报销一般门诊费用。


其他:

投保/续保年龄:首次投保年龄需为出生满28天至60周岁,续保可至99周岁。

生效时间:缴费成功后的次日零时起生效。

等待期:等待期为30天,被保险人在等待期内发生的保险事故,保险人不承担给付保险金的责任。续保或因意外伤害进行治疗的无等待期。

免赔额:社保或公费医疗报销部分不能计入免赔额。在其它商业保险已报销部分及自付部分,只要符合该险种赔付条件的,都可计入免赔额。


评测结语

平安e生保2017保费低,保额高,作为社保的补充,可以应对大额医疗费用支出的风险。

平安e生保2017可以与能报销门诊费用的中端医疗险、针对特定疾病(癌症等)的海外重症医疗险一起投保,以较低的成本获得更好的保障。

医疗险用于报销医疗费用,重疾险用于弥补收入损失,医疗险+重疾险可以更好的应对重大疾病风险。


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