边缘型人格障碍

每一种文化可能都需要有替罪羊来作为社会邪恶的表达。弗洛伊德时代,歇斯底里表明了那个年代对性欲望的压抑。边缘型人格,他们的身份被撕裂成很多的碎片,代表了我们当今社会稳定单元的解体。 

                                                                                                                                        —纽约时报

上班摸鱼间隙,看了一篇文章,大致讲述的是一个偏执的恋人试图通过自残留住女友,最后双方互相折磨,女方精神崩溃为了甩掉男方也开始自残,最终用魔法打败魔法。


 很多文艺作品中都有类似边缘型人格障碍的表达,《霸王别姬》里,至情至性的程蝶衣,这段台词震撼人心,他对段小楼说:“我要你和我唱一辈子戏!要一辈子!少一分钟,一秒钟,都不是一辈子!”放在电影里,是病娇的占有欲,是热烈的告白,但如果是有人对你说出这样的话,你恐怕担心的是会不会上第二天的社会新闻头条。

现在聊聊边缘型人格障碍吧,也是从评论区了解到这个名词,感觉跟之前关注的回避型依恋对应的焦虑型依恋比较相似。

回避型依恋(疏离型)一般和分裂样、自恋型、反社会型和偏执型人格障碍相关;而表演型、回避型、边缘型和依赖型人格障碍通常和焦虑型依恋(痴迷型)相关。

当然,依恋类型中还有一种安全型,情绪稳定,亲密关系处理得较好,属于没啥人格障碍的正常人(没有说回避、焦虑不是正常人,是指在处理亲密关系的方式)。

在进一步科普之前,先说一下“人格障碍”

关于人格障碍,指的是一种持续的情感、思维和行为模式,这种模式会给患者本人及其他人带来情绪上的痛苦,并且可能造成其工作和人际关系上的困扰。

DSM-5指出,人格障碍可能会让患者本人感到沮丧。  

但是,人格障碍患者也有可能不会体验到任何主观上的困扰,而是患者的行为给其他人带来了明显的困扰,这种情况在反社会型人格障碍中尤其常见。因为这类患者完全不会顾及其他人的权利,而且不会表现出任何的悔意。  

所以在某些情境下,必须由其他人,而非患者本人来判断这种障碍时候导致了显著的功能损害,患者自己是无法做出可靠判断的。  

DSM-5里面,将人格障碍分成了三组,或者说分成了三个大类,分别是A类、B类和C类。 

A类:是古怪或奇特组的类型,包括偏执型、分裂样和分类型人格障碍;  

B类:戏剧化、情绪化或反复无常组的类型,包括反社会型、边缘型、表演型以及自恋型人格障碍;  

C类:焦虑或者害怕组类型,包括回避型、依赖型以及强迫性人格障碍。

边缘性人格障碍(Borderline personality disorder,简称BPD)。边缘性人格障碍是精神科常见人格障碍,主要以情绪、人际关系、自我形象、行为的不稳定,并且伴随多种冲动行为为特征,是一种复杂又严重的精神障碍。边缘性人格障碍的典型特征有学者描述便是“稳定的不稳定”,往往表现为治疗上的不依从,治疗难度很大。

边缘性人格障碍者的临床表现主要有以下几方面的症状: 

第一,紊乱自我身份认同(Self-identity)。缺乏自我目标和自我价值感,低自尊,对诸如“我是谁?”、“我是怎么样的人?”、“我要到哪里去?”这样的问题缺乏思考和答案。这种自我身份认同的紊乱往往开始于青春期,而边缘性人格障碍患者显然出现了自我身份认同的滞后,长期停留在混乱的阶段,其自我意象不连续一致且互相矛盾。这反映为他们生活中的各种矛盾和冲突。

第二,不稳定的、快速变化的心境。患者往往有强烈的焦虑情绪,很容易愤怒、悲哀、羞耻感、惊慌、恐惧和兴奋感和全能感之间摇摆不定。往往会被长期的、慢性的、弥漫的空虚感和孤独感包围。心境状态有快速多变的特点。特别在遭遇到应激性事件时,患者极易出现短暂发作性的紧张焦虑、易激惹、惊恐、绝望和愤怒。但是其情绪往往缺乏抑郁症所特有的持久悲哀、内疚感和感染力,也没有生物学特征性症状如早醒、体重减轻等。

第三,显著的分离焦虑。他们被形容成“手拿脐带走进生活,时刻在找地方接上去”。非常害怕孤独和被人抛弃。对抛弃、分离异常敏感,千方百计地避免分离情景,如乞求甚至自杀威胁。对孤独非常害怕,缺乏自我安慰能力,往往需要通过各种刺激性行为和物质如饮酒,lan交、吸du等来排遣空虚孤独感。


第四,冲突的亲密关系。他们在亲密关系中会在两个极端间摆动。一方面非常依赖对方,一方面又总是和亲近的人争吵。一会觉得对方天下第一,一会又把对方说的一钱不值。反复的关系破裂,人际关系中冲突不断。和他们相处的人经常会感觉很累,但是又无法抽身而出。

第五,冲动性(impulsivity)。常见的冲动行为有酗酒、大肆挥霍、赌博、偷窃、药物滥用、贪食等。50%~70%的患者有过冲动性的自毁、自杀行为,8~10%的患者自杀成功。是一种高自杀率的疾病。突发性的暴怒、毁物、斗殴、骂人也是常见的冲动行为。

第六,应激性的精神病性症状。在应激情况下,容易出现人格解体(depersonalization),牵连观念,如短暂的或情景性的、似乎有现实基础的错觉或幻觉等,一般来说这些症状比较轻微,历时短暂,精神压力解除后能很快缓解,抗精神病药物也有效。

通俗的说就是:

1.疯狂努力以避免真实或想像中的被抛弃。

2.不稳定且紧张的人际关系模式,特征为变换在过度理想化及否定其价值两极端之间。 

3.认同障碍:自体形象 或自体感受持续明显不稳定。

4.至少两方面可能导致自我伤害的冲动行为。 

5.再自杀的行为、姿态、威胁,或自伤行为。

6.由于心情过度易于反应,情感表现不稳定。

7.长期感到空虚。 

8.不合宜且强烈的愤怒,或对愤怒难以控制

和边缘型人格障碍的人一起生活会很困难

边缘型人格障碍不仅对恋人无法建立信任,是对普遍的人无法建立信任,暂且称之为信无能【不是】,就像反社会人格无法跟他人共情一样。

你能从ta那里学会最真挚的“表达”,但你学不会爱。不是说ta在逢场作戏,不是说ta在欺骗,而是说,ta对一段感情缺少必要的信任,强烈地担心被遗弃。或者,ta缺的不是对爱人的必要信任,而是对通常意义的人的必要信任。因为没有信任,所以必须通过强烈的“表达”才能建立并维持亲密关系。如果你是一个无法明确表达爱的人,ta的不安会把她吞噬,每天活在自己怀疑的幻境里。

ta会和你讲很多凄美的故事

故事往往不涉及爱情,而是没有任何情欲的,绝对绝望的,或绝对虚无的。当ta描述自己的气质时,也是被文学化了的,去掉语言的修饰后,只有“凄”,没有“美”

ta有许多阴暗的想法,但ta会把那解释成对你的爱

ta是永远缩在墙角阴影里的人,ta她很清楚自己的问题,厌恶自己

ta需要你把她从墙角里拉到光下,但这件事恐怕连资深的心理咨询师都未必做得到

可怕的是,ta笃定只有你有拯救ta的能力,你是唯一的英雄,ta拒绝一切来自别人的帮助,只有你的出现才能让ta安稳,让ta有了一点光明,你是ta最理想的伴侣

ta说,只有和你在一起时,ta才有活下去的勇气

ta有无数种言语说服你,让你相信你对ta绝对是无可替代独一无二的。

更可怕的是,如果ta名校毕业,智识充沛,那ta的言语就总是自洽的,总是无懈可击的,你会逐渐相信自己身上的确有着某种崇高品质,基督转世也不过如此。

不过,你其实没有那么自恋,因为一旦离开ta,这些感受就会消失,工作和生活里你仍然是那个普通的你。但ta会一步步压缩你的工作和生活,要求你随叫随到,为ta提供ta所谓的阳光。你不是神,但如果你的生活里只剩下自认卑微的信众,那你就会真的成神。你要怎么拒绝这份诱惑?这也许会是你人生中第一次强烈感受到被需要。

如果你满足于这样不对等的权力关系,并将关系长期维持下去,会发展为愿打愿挨的虐待关系

但当你真正明白过来时,你才意识到问题的严重性,ta不是需要更多的爱,ta是被强烈的不稳定的情绪和扭曲的自我体验驱动着做出不可思议的求助行为的病人,且每一次的求助又会反过来强化ta对自己的厌恶,带来邪恶感,导致更扭曲的自我体验 

理智会驱动着你去调查,来自ta父母和朋友口中的真相无不在告诉你,这样的事在你之前就已发生,且在你离开之后仍将继续

你只是被ta挑中了,因为你更有潜力扮演好ta所需要的角色

【联想到前两天一个姐妹跟我抱怨,说她男朋友每天无理取闹,要看她的手机,说好几次梦到她和一个男的去逛街,醒来就闹分手要拉黑删除,信息回的慢一点就电话轰炸,她快被折磨到精神衰弱了。

我劝分吧,她又觉得对方真的是很喜欢他才会这样。就乌鱼子。】

以前总觉得对于这种过度缺乏安全感的伴侣,你只需要不断表达爱意给予对方安全感就可以了,但是天底下哪有那么多源源不断的爱。

现在发现,除了被后天灌输的观念之外,更多的是人格障碍本身,我们可以从理性上让一个人不怀疑伴侣,但无法控制那些藏在身体里的恐怖因子。

到头来,明明是一场精神控制与折磨的虐待,却被自洽为爱之深恨之切

施暴者不能因为自己受过伤害转而以另一种方式伤害别人,名为爱情,实则是一场痛苦的游戏。

如果在选择爱一个人之前,首先相信他是个好人,是个有道德的人,是个品性良好的人,怎么会有怀疑和不安呢?

如果没有认定对方的品质就鲁莽的爱上,你的爱应该是那么肤浅的吗?但是说这些现在似乎一点用都没有,如果对方真的是存在这种人格障碍,那就是颗随时会引爆的深水炸dan.

最后,对病娇的狂恋的狂恋最多只能存在艺术作品中,生活中遇到,爬。

但如果你有下地狱的决心和勇气,可。

如果你发现自己恋爱中有过度控制、占有欲以及冒出不惜威胁伤害对方鱼死网破的情况,可以去看看心理医生,接受相关治疗~积极改善

祝大家拥有稳定的情绪,正视自己的问题,尤其是不要把希望放在找一个伴侣身上,如果对方无法解决只会加速你的绝望,这些问题只有自己可以治愈。

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