2020-09-23

感染HPV要做哪些检查？ 

作为一名女性，都应该有所了解，就算自己不检查，也得了解下，因为最近几年来，宫颈癌一直高发，而最主要的原因就是高危型HPV的感染（不是感染高危HPV就会得，但是会有机率），因此，现在很多女性都会定期做HPV检查，在美国那边，也是有明确规定女性多少年是需要做筛查的。

关于HPV阳性，需要配合积极的检查手段来确认感染情况和身体情况，那么什么情况下联合TCT和阴道镜检测，进行下一步诊治呢？-=-=

1）HPV感染阳性的女性，首先需要看感染HPV的类型：如果是高危型HPV感染，比如HPV16，18，52，58，33，31型呈阳性，这时候就要建议直接做宫颈阴道镜检查。

2）其余高危型或低危型HPV感染，需要做细胞学检查（TCT）进行分流：

TCT检查见到非典型鳞状上皮细胞，需要进行阴道镜检查。

细胞学检查（TCT）阴性，合并高危型HPV阳性，可以1年后复查。

3）细胞学检查（TCT）阴性，但持续HPV感染的患者，尤其是高危HPV16、18，52，58，33，31型呈阳性的患者，需要进行阴道镜检查，并且要密切关注病情发展情况。

4）如果是其它低危HPV分型阳性，那就可以在1年后进行复查。

阴道镜发现异常时，需进行活检病理检查，确诊出现高级别宫颈上皮内瘤变的患者，需要做进一步治疗处理。

那么什么情况下需进行阴道镜检查？

1）宫颈细胞学筛查（TCT）结果异常：如不典型鳞状上皮细胞以上的病变。

2）临床可疑病史或体征：如接触性出血、异常排液、裸眼检查发现宫颈溃疡、肿块或可疑宫颈浸润癌。

3）高危型HPV检测阳性：如HPV16、18感染；或其它高危亚型持续感染。

4）可疑下生殖道尖锐湿疣。

5）可疑阴道腺病、阴道恶性肿瘤。

6）宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。

另外，关于细胞学筛查（TCT）结果，非典型鳞状上皮细胞，在临床上没有明确的意义。非典型鳞状上皮细胞的出现，在临床上常见以下几种情况：

1）当女性上有宫内节育器的时候，TCT检查会发现非典型鳞状细胞。

2）在宫颈有慢性炎症的时候，TCT检查也会出现非典型鳞状细胞。

3）当宫颈上皮确实存在病变的时候，TCT检查也会发现非典型鳞状细胞。

尽管非典型鳞状上皮细胞(ASC-US) 在临床上没有明确的意义，但是一定结合HPV筛查结果综合性的分析。如果HPV结果为高危的HPV感染，临床上就一定要做阴道镜检查，以便排除宫颈上皮的病变。

同时，还需要配合积极的干预手段加以有效诊治，比如使用一些适用于妇科植物活性硒，帮助HPV感染转阴。及时正确的进行检查和干预可以帮助我们针对性的应对HPV感染。