自国家全面二胎政策的放开以来,通过“试管婴儿”想再要一个孩子的家庭明显增多。调查数据显示,其中超过35岁高龄孕产妇家庭占了约6成左右,这就常常造成一些与高龄女性生育相关的社会问题。但对于35岁以上的大龄/高龄女性而言,迎接新生命的到来并不是那么容易。
数据统计发现,高龄女性易出现染色体异常,这个现象在年过35岁的女性群体中有骤升的倾向,而造成高龄女性怀孕流产的主要因素就是胚胎染色体异常。相对于育龄女性,高龄女性生产宝宝的活产率明显降低,而且,宝宝在妊娠末期胎死几率将会升高。同时,高龄女性孕育生子时,由于染色体异常引发的疾病概率也在不断增加。所以说,高龄妈妈想达成“生子心愿”需要冒很大的风险。高龄女性既存在一定的孕产风险,更因为过了最佳生育年龄等问题,而存在一定的不孕可能。于是,很多妈妈通过试管婴儿来实现拥有二胎的梦想,更有些人还通过试管婴儿技术直接生出双胞胎。
培养下一代,首先精子在卵子中起关键作用,35岁以上的女性属于高龄母亲后,卵子的质量会随着年龄的增长而不断下降,所以女性在准备怀孕时一定要调理好卵子的质量。
1、做初步的身体调理
良好的身体状况是成功率的基本条件保证,所以在几周前进行试管内的身体调理是非常必要的。一般的预处理主要是药物+饮食+锻炼的方式。
大龄女性面临卵巢功能衰竭的情况,建议在3-6个月前开始服用辅酶Q10、DHEA(这些药物最好在医生指导下服用),维生素E以及女版的博锐精。这些药物有助于延缓卵巢的衰退,改善卵子质量。
卵巢功能差的女性,其日常生活中一定要注意饮食调理,饮食均衡健康。多选择高蛋白食物,适当加入富含维生素c、E及矿物质的食物,维生素C、E可延缓细胞因氧化而老化,改善鸡蛋品质;矿物质元素,为鸡蛋提供充足的营养。
适度锻炼有利于新陈代谢和血液循环,改善身体机能,增强免疫力,能延缓衰老和器官功能障碍。
大龄女性进行三代试管时,不仅要注意饮食和休息,对于自己的态度调整也是非常重要的。
2、态度的调整
许多上了年纪的夫妇,一旦决定怀孕,往往处于高度紧张的状态。月经、排卵、子宫内膜、输卵管优先考虑,导致过度焦虑,这种态度往往欲速则不达。
严重的心理压力还会影响内分泌、性功能,导致月经不调、性不满。可能影响卵母细胞取出、胚胎植入的结果,最终影响体外培养的成功率。
3、适合自己的医院
大龄女性卵巢衰退,卵子质量差是不可避免的,所以在有限的条件下找一个好的医院技术是非常必要的。医院内技术过硬的医生和临床胚胎科都需要很有经验。
适合自己情况的医院和好的医生可以帮你定制个性化的生育方案,最大程度获取优质卵子;而优质的精卵可提高胚胎培养的成功率,经过三代试管基因筛查后,好的胚胎移植后成功率水平越高,也不容易发生胚胎停育的情况。
好运健康小建议:
三代试管属于辅助生殖技术,可以帮助许多夫妇解决不孕问题。但是,毕竟,属于辅助生育的范围,并不是所有可以通过管解决不孕不育,大龄人,尤其是在卵子质量差的情况下,试管成功率仍相对较低,这对夫妇做试管一定要计划好时间哦。
三代试管在医学上也称为PGS - Pre-implantation Screening,即移植前胚胎染色体筛查。我们都知道,随着女性年龄的增长,卵子质量会越来越差,出现老化、染色体异常的风险会越来越高。染色体问题其实比我们想象的更严重,随着基因遗传学在辅助生殖中的跨学科结合,胚胎着床后的早期胎停流产,甚至于胚胎反复着床失败的情形,染色体异常都是首要原因。
据有关数据显示,40岁以上的女性卵子染色体异变率大于90%,流产率会增加到35%以上,而导致大龄女性流产的主要原因就是染色体异常。
第三代试管婴儿技术作为当前最先进的辅助生殖技术,在检测染色体异常方面有着绝对优势。
目前为止,第三代试管婴儿PGS检测技术可以对胚胎的23对染色体进行全面诊断筛查,包括染色体结构、数目以及染色体上所携带的基因。通过对胚胎的检测,可以淘汰掉有异常的胚胎,挑选健康胚胎进行移植,从而提高试管婴儿成功率,降低流产率、畸形率。
据临床数据统计,做过PGS检测的胚胎,移植成功率能够达到60-80%,胎停流产率小于5%。如果一个40岁的女性移植没有做过PGS检测的囊胚,移植成功率最高能达到25%,而胎停流产率却达到30-40%。
因此,做三代试管筛查对于提高胚胎的着床率以及活产率,妊娠效率而言,好处是很明显的。
统计数据表明:
在受精卵/胚胎阶段,45%为染色体异常
在能够着床的胚胎中,25%为染色体异常
在能够度过第一妊娠期的胚胎中,15%为染色体异常
而且随着女性年龄的增长,胚胎染色体异常的概率也随之增加。
1、着床率提高:通过PGS检测的胚胎,移植成功率在60%~70%。大部分人一到两次移植就可以成功,对于反复移植不着床的患者,可以大大提高妊娠效率,让一击就中变成了可能。
2、胎停率降低:没有经过PGS检测的胚胎,着床后有20%的淘汰率;而做过PGS的胚胎,后期发生胎停流产概率小于10%。这样不用拿母体去反复尝试,避免了流产带来的母体损伤,妊娠期的风险也大大降低。
3、优生优育:对于夫妇双方任一方有家族遗传病,或者因为高龄曾经有过不良孕史的家庭而言,做三代PGS,可以降低绝大部分胎儿的健康风险,达到优生优育的目的。
4、选择胚胎男/女:PGS的检测结果可以同时知道胚胎的男/女,准父母在移植前可以自主选择。
1、取样过程中会损伤胚胎吗?
胚胎的检测在一些国家都是要发展到囊胚阶段才可以取样做检测,而且也是取将来发展成胎盘部分的细胞。
这个取样技术虽然已经相对成熟,但根据目前的生殖调查数据显示,这个取样过程胚胎的损伤率在某些中心可能高达千分之15。
对于卵巢储备底、卵巢功能弱的人群,每个胚胎都弥足珍贵,恨不得加倍加倍去珍惜!这检测担心会有损伤,好不容易鼓足的勇气又退了回来。
2、会误检了正常的胚胎吗?
对于自身卵少、胚胎少的姑娘,肯定会有这样的担心,做三代会不会错杀胚胎,错过了一个成人的机会呢?
即使应用了精度最高的基因检测技术NGS,筛查的准确率也不是百分之百,会有1%误检率。曾经有过报道,有一对准父母在别无选择的情况下移植了未通过PGS的胚胎,也生出了健康胎儿。其中原因,取样的细胞不能代表胚胎中全部的细胞,如果胚胎中正常的细胞有机会继续发育和存活,而非正常细胞趋于死亡,也就是说胚胎具有一定自我修复能力,最终能够发育成健康的胎儿。虽然这是小概率事件,但是对于那些胚胎特别珍贵的夫妻而言,也许不做PGS换来更多的移植机会不失为一个折中的选择。
如此说来,三代是有利也有弊。
特别是对于大龄备孕妈妈,做三代意味着更高的着床率、更低的胎停率,同时也需要承受残酷的淘汰率!
多少颗胚胎能够通过筛选?这完全是一个未知数。最差的可能是连移植的机会都没有,一下子就把前边所有促排的艰辛努力都变成了0。
综合多方面的因素考虑,我们建议高龄女性根据胚胎数量来决定做不做PGS检测。
如果胚胎数量还能有3、5个左右的话,可以考虑做5对染色体检测或23对染色体检测;如果本身卵巢功能不好,胚胎数量只有一两个,那就没有必要冒险做PGS检测了,最好直接移植,期盼事情往好的方面发展。
总的来说,为了提高成功率、降低流产率,我们是建议高龄女性在有条件选择的情况下一定要做第三代试管婴儿PGS检测。
1.有反复流产史、曾怀孕,但胎儿有染色体问题。
2.男方精子质量差,碎片率高。
3.准父母任一方已检出有染色体问题或家族遗传史。
4.需要在移植前知道胚胎男/女的。
如果不属于以上情况,可以结合自身情况选择。
好运健康:不管是做试管还自然备孕最佳的怀孕年龄是在30岁之前,如果卵巢功能比较好35岁之前做试管成功率也是比较高的。试管的成功率与身体机能、卵巢功能“好坏”有着密不可分的关系,因此好运健康小编建议打算做试管的朋友们早些决定,不要一拖再拖反而耽误了“最佳”的试管时间。