焦点解决短期治疗的缘起

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焦点解决短期治疗（Solution-Focused Brief Therapy）是后现代主义治疗领域中的一种治疗模式。主要是由Steve De Shazer及Insoo Kim Berg夫妇在短期家庭治疗中心(Bride Family Therapy Center, BFTC)理论中发展出来的一种心理治疗模式。这种心理治疗模式基于短程心理治疗和后现代主义哲学观的影响，将来访者视作健康而充满能力的人，来访者有能力为自己的问题找出解决方式，从而提高生活质量。引导来访者看到自己的能力和优势，帮助来访者认识到同一事件的不同层面。

焦点解决短期治疗(Solution-Focused Brief Therapy，以下简称SFBT)是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术，是1980年代初期由Steve De Shazer和Insoo Kim Berg夫妇以及一群有多元训练背景(包括心理、社工、教育、哲学、医学等)的工作小组成员，在美国威斯康星州密尔沃基(Milwaukee)的短期家庭治疗中心(Brief Family Therapy Center，BFTC)共同发展起来的。在这近三十年的发展中，SFBT已逐步发展成熟，并广泛地应用于家庭服务、心理康复、公众社会服务、儿童福利、监狱、社区治疗中心、学校和医院等领域，并得到积极的肯定。

焦点解决短期治疗（Solution-Focused Brief Therapy）：后现代主义治疗领域中的一种治疗模式。主要是由Steve De Shazer及Insoo Kim Berg夫妇在短期家庭治疗中心(Bride Family Therapy Center, BFTC)理论中发展出来的一种心理治疗模式。这种心理治疗模式基于短程心理治疗和后现代主义哲学观的影响，将来访者视作健康而充满能力的人，来访者有能力为自己的问题找出解决方式，从而提高生活质量。引导来访者看到自己的能力和优势，帮助来访者认识到同一事件的不同层面。

短期咨询是相对于传统的没有时间期限或长期咨询而言的，是指以尽可能少的会谈次数，对来访者的问题进行有效的处理，并促成其积极的改变。现代社会生活节奏加快，人们压力普遍较大，来访者对心理咨询的需求量不断增加，有限的咨询工作者要面对更多的来访者，势必就要缩短时间；另一方面，随着社会的迅速变迁，经济、时效的心理咨询已为一般咨询员与来访者所共同期待。再加上在很多地方，心理咨询已被纳入医疗保保险制度，使得咨询次数及长短成了一个敏感话题。在这样的专业需求与社会背景影响之下，短期咨询便应运而生了，由Shazer和Berg夫妇及其同事发展的SFBT就是其中的一种短期咨询学派。[4]

SFBT的产生，深受后现代主义特别是后现代建构主义的影响。后现代主义反对现代主义的认识论，认为“真理”存在于语言、意义和文化，是人们创造出来的，并不是通过精细的求知技术而发掘出来的。作为后现代主义思潮主要流派的建构主义强调：“现实”并不是一个存在于人意识之外的世界，而是作为观察者的人的精神产品；个人建构的现实也不完全是个人的产品，而深受其所处的语言系统影响，人们透过语言的过程建构个人的真实，个人的知识会驱使人们对自己的经历去建构、创造、支配及赋予意义。受上述思想的影响，后现代的心理治疗强调个人正向能力的思考和学习，扬弃病理模式的分析；强调系统模式的影响力，不以问题解决为目的，不设定个案对真实诠释的主观性及公平性，不将“真理”和“客观性”强加在来访者的身上；鼓励来访者从叙事(narrative)的过程发现自我的存在，审视所述故事是如何影响自己的生活方式，使来访者改变对问题的看法，并赋予来访者力量重新述说有正向意义的故事。SFBT认为来访者的问题并非是独立的客观事实，而是通过与来访者的交谈，在言谈间逐渐呈现出来，这个建构出来的互为主观的现实才是重要的。[2]

SFBT还受到催眠心理治疗大师米尔顿.埃里克森(Milton H. Erickson)和心智研究社(Mental Research Institute，简称MRI)系统观的影响。主要体现在两个方面：一方面，他们相信人本身已拥有解决问题的能力，当寻求协助时，往往为眼前的问题所困扰，在以往无效的方法里不断打转，因此要善用个案已有的潜能，并且加以发挥。另一方面，他们把治疗的焦点放在探讨问题不发生时的状况。如系统中有“黑”(问题发生的互动)、有“白”(问题不发生时的互动)，MRI传统的作法是从黑的部份修改，但SFBT的作法却是从白的部分扩展，由于整个系统是固定平衡的，一旦白的部分扩大一些，黑的部分就减少一些；白的部分一点点增加，整个系统的改变就发生了