第十七单元 活血化瘀药
细目二 活血止痛药
瘀斑瘀点•活血化瘀•耗血动血•
1、川芎
①不规则的拳形—拳头比较硬—治疗风邪（风邪一般是邪气中的老大•风寒/风热/风湿）— 把老大赶走，拳头必须要比较硬，祛风止痛
②活血行气止痛：瘀血会导致气滞，所以要化瘀+行气，气滞可以导致血淤+血淤也可以导致气滞。治疗血瘀气滞痛证，为血中气药
小知识 ：活血行气止痛药（元胡/延胡索+川芎+郁金）
元胡/延胡索：罂粟yingsu科，罂粟壳有麻醉作用
川芎：在上面，治头痛
郁金：活血行气止痛，“郁”解郁—肝郁时候用，“金”退黄
③头痛，头痛不离川芎
④风寒+风热+风湿+血虚+血淤导致的头痛都可以用川芎，但高血压导致的头痛（例如肝阳上亢高血压头痛）不能用川芎，高血压本来气血已经上涌了，用川芎会加重上扬
2、延胡索/元胡
①属罂粟科，麻醉作用，可以镇痛，解决气血瘀滞诸痛，能行血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛，可以活血行气止痛
②生活中用元胡止痛片，可以治疗痛经、胃痛
3、郁金：重点考点
①带“金”的药品都能去除结石，比如：鸡内金+海金沙+郁金+金钱草，治疗胆石症
②“郁”•肝郁—解郁（行气解郁）
③郁金—想到郁金香—黄色花—黄色鲜明可以利湿退黄，比如黄芩、黄连、黄柏、大黄、郁金、金钱草、蒲公英的花都是黄色的，都可以利湿退黄，治疗肝胆湿热黄疸 。方剂：茵陈蒿汤（茵陈蒿+栀子+大黄）可以治疗湿热黄疸
④清心凉血：治疗血热导致的出血，吐血+尿血+血淋+鈕血+倒经✍（倒经指每次来月经容易牙龈出血，因为肝主藏血，一个人生活中如果经常生活郁闷发脾气会有肝火，肝火会使火上行）
4、姜黄
①姜—辛—走串—治疗疼痛，活血行气+通经止痛
5、乳香
①乳香&末/没药—含油胶树脂—有味道—走串能力强—活血行气止痛，治疗气滞导致的瘀血疼痛，例如跌打损伤
②消肿生肌：治疗疮疡痈肿（热毒），类比记忆•“乳”+“没/末”—生活中孩子没有奶/乳喝—总饥—“总饥”•消肿生肌
乳香和末/没药相似，末/没药没有行气功效
小知识 消肿生肌的药品：
白及+乳香+末/没药
小知识：活血行气止痛药对比
活血行气止痛：✍考B型题•对比下面活血行气止痛的药物
头痛/风邪（川芎）+一身上下诸痛（元胡）+解郁清心利胆（郁金）+通经脉（姜黄）+消肿生肌（乳香）
细目三 活血调经药
1、丹参
①丹参—单身—心凉—苦寒，单身—睡眠不好—除烦安神✍，天王补心丹（里面有丹参）
②单身的人用丹参—“用”消痈（凉血消痈✍），治疗肠痈、肺痈等需要凉血的疾病
③丹—红色—活血化瘀（活血调经+祛瘀止痛）
（2）应用
①月经不调+闭经痛经+产后瘀滞腹痛：祛瘀生新而不伤正
②血淤心痛：丹参可以入心经，复方丹参滴丸（治疗冠心病、心绞痛）
③癥瘕积聚：腹内出现肿块结块（要么瘀血•积+气结•聚），活血化瘀
④热病烦躁神昏+心悸失眠：天王补心丹，除烦安神
⑤活血化瘀，所以孕妇慎用
2、红花
①色青入肝，色白入肺，色黄入脾，色黑入肾，色红入心，红花入心经+肝经（与血有关的入心肝，缺血的一般都是心和肝）
②红花一般与桃仁配
③活血通经+祛瘀止痛
3、桃仁：重点
①“仁”油脂比较多，多脂—润肠（润肠通便），肠道便秘可以用火麻仁+桃仁+郁李仁
②活血化瘀：桃仁与红花配，桃红四物汤，治疗瘀血导致的诸痛
③桃仁—逃跑的人—“逃跑”会喘—“喘”•止咳平喘
小知识
止咳平喘+润肠通便=杏仁
杏仁+降气化痰=紫苏子
4、益母草：
①程咬金—打不过就跑—母亲生下他—落下毛病—每次月经前腹痛•水肿—程咬金跋山涉水找到这种药—为歌颂程咬金孝心—把取回来药品叫作茺蔚chongwei，后来更名叫益母草。产后都容易有瘀血，开益母草膏都是为了活血调经，治疗血滞经闭+痛经+经行不畅+产后恶露不尽+瘀滞腹痛
②利水消肿：益母草配牛膝+车前子
③清热解毒：消炎，治疗跌打损伤，疮痈肿毒（热毒），皮肤瘾疹
④谐音记忆：益母草•一亩草地—灌溉—用河水（河水不会太凉，井水很凉）—如果挑井水灌溉，益母草会死—“挑井水”•活血调经，“水”•利水（利水消肿），“死”•清热解毒
5、牛膝
①牛膝—红牛—“红”活血化瘀/活血调经，“牛”牛膝•长的像牛的膝盖•以形制形•补肝肾+强筋骨
②喝红牛—男士—引血/火下行
（2）应用
①瘀血导致的经闭+痛经+经行腹痛+胞衣不下+跌打伤痛：活血化瘀
②腰膝酸痛+下肢萎软：补肝肾、强筋骨
③小便不利+水肿+淋证：济生肾气丸（桂附地黄丸+牛膝+车前子），利水通淋
④头痛+眩晕+齿痛+口舌生疮+吐血+鈕血：引火下行
⑤补肝肾强筋骨用怀牛膝，用酒炮制；活血调经、利水通淋用川牛膝
6、鸡血藤
①“藤”类的药品可以祛风通络/舒筋活络，治疗肢体麻木，肢体瘫痪
②“血”红色—补血行/活血
小知识
单纯补血活血的两味药：鸡血藤+当归
细目四•五：活血疗伤+破血消癥药
1、土鳖虫
①农村草堆里一般能找到土鳖虫，跑的特别快，奔走能力特别强—跑的特别快•辛味—破血逐瘀+续筋接骨
2、骨碎补=猴姜
①故事记忆•神农—滑下山—动不了—看到活蹦乱跳小猴子—看到小猴子受伤后，老猴子拿着生姜一样的东西毛茸茸的让它吃，神农想它可能是药品，可能可以接筋骨—续筋接骨/破血续伤，补肾强骨
3、马钱子
①南唐后主李煜—种马钱子毒死，中毒出现面部肌肉紧张，出现吞咽困难，肌肉出现挛缩，与经络有关（通络止痛），北方，泡酒喝，0.3～0.6克，与羚羊角用量一样，5～10毫克就容易中毒，30毫克容易致死
②“总结”—消肿散结
细目五：破血消癥
1、莪术ezhu
①三棱+莪术都可以破血行气止痛
②姜科，有挥发油—走串—破血行气止痛
③老人—碰瓷—三个人帮忙—被讹住—看到这种事你对社会的认识是消积的—“消积”消积（消积止痛）
2、水蛭zhi
①活着可以把血吸出来，死后可以把血淤滞地方消掉，破血、逐瘀、消癥，治疗妇科的肿块结块