玉衡医案|砭治五十肩（两次治愈）

什么是五十肩？

        肩关节周围炎简称肩周炎，俗称五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩关节周围炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，多见于体力劳动者，如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。

      中医学认为本病多为肩部受风寒湿所致，便称它为“漏肩风”。又因为患病后常见肩关节僵硬，不能活动，好像冻结了一样，所以又叫它“冻结肩”、“肩凝证”。

案例

患者：男，65岁

主诉：左边肩周炎抬起困难，手臂不能向上伸直。

症状：

1，颈椎酸痛影响左肩关节抬起困难

2，腰左边酸痛，久坐酸痛

3，右侧耳鸣（时常发作）

4，高血压140/90 mmHg（在吃降压药物）

5，睡眠浅，梦多夜尿一次

6，大便成形，胃口可

初诊舌像

提示：舌苔有点黄腻，有湿热，舌头齿痕脾虚，舌尖较红，心火旺影响睡眠，金精玉液两侧黑，肝脾瘀血。

根据舌像看是肝郁脾虚的体质。

第二次舌像

刮痧后：舌头黄腻有改善，舌尖红有明显减少，体内湿热祛除

静静老师通过详细面诊制定方案

1、手三阴，内关，通里，神门（稳定心肺，安神补心气），三焦经（疏通肝气）

2、头部，风府，风池，天柱，安眠穴，颈部360度全刮，颈动脉（高血压重点疏通颈项，提供大脑供血） 翳风穴，耳门，听宫听会（改善耳鸣）

3.督脉，膀胱经，颈百劳，肩井，左肩关节360度刮透（改善左肩关节炎），肝区，脾区，肾区（肝脾肾同治）重点腰椎第1-3节。（改善腰酸痛）

4.胸腺与脖子同宽刮到天枢（提高免疫力）

5.膝以下四井排毒。公孙+太白（补脾气）、申脉+照海（补阴阳二跷气）、太溪+复溜（补肾气）。

辩证分析：根据舌像和症状看，患者常年爱吹空调喝冷饮，此肩周炎主要是寒湿和瘀导致。

治疗思路：疏肝健脾，活血化瘀

痧像图

第一次痧像分析：

1，心包经三焦经出痧可，偏紫色。

2，整个背部的肌肉都很僵硬，出痧情况比较均匀红，背上出痧散的快，其中肝脾区出痧量多，肝区明显瘀堵。

3，脚上黑痧较多

第二次痧像：

出痧情况比上次较淡了，手和背出痧量不多，肝区出痧瘀紫，黑痧可。

两次刮痧小结：

整个刮痧的过程中，刮拭整个背部之后，出痧量都较少，然后重点处理左肩关节的病灶位置，刮拭半小时，不出痧。着重刮痧造气，催气，让气至病所，气冲病灶。第一次刮完后整个肩膀都发热，但效果依然不明显，手臂只能缓解50%，原因是患者的气血严重瘀堵，劳损加上之前没做过任何的调理或疏通，所以一次的治疗也不能过量，根据患者的气血状态，需循行渐进，第二次刮慢慢可接受，刮的力度更透彻，整个手背刮完后重点肩关节360度，出痧量也不多，重点造气，处理肩关节上的筋节瘀堵部位，像肩贞穴，肩髎穴，云门中府穴都是有胀痛和刺痛感，处理完后在活动肩关节的时候可以大幅度转动了。

病情反馈：

第一次刮完痧后手臂还有的痛举不直（略有改善）

第二次刮后手臂改善明显，手臂可以向上升直（改善明显）

治疗后效果：（图下）

病情总结：

      肩周炎常常导致两种典型症状——肩痛和肩关节活动受限，而且这两种症状没有得到治疗会变成一个恶性循环，就像下图一样，严重的肩痛导致肩部活动受限，人们的肩关节也会像机器零件老化一样发生很多问题，宽松的关节囊，因为劳损、受伤、炎症因子的作用会慢慢增厚、收紧，变得紧绷绷的，肩关节逐渐失去了灵活，变成了我们所说的肩周炎，这时肩关节周围软组织广泛粘连，如同被冻住一样，肩关节无法动弹，并有产生疼痛，甚至半夜痛醒，严重影响的日常生活与工作。

    李砭法在治肩关炎为什么疗法这么好？

    采用的核心理论是以通为治，“通”为重点，以通为补，以通为泻，以通为治，以通为健。不仅通表里，经络，更是通脏腑，通调全身气血脉络。通过“刮”，催气，造气，得气来一层层引邪至皮肤表面和四肢排出，气血通畅后，身体自然而然恢复健康。

感恩李氏砭法，感谢静静老师的言传身教，我们将继续：“白天干活、晚上读书”，把虎符铜砭刮痧精进，愿千家万户受益于李氏砭法，造福于民。