医学生学医行医准则 —读《大医精诚》有感

    中医源远流长、博大精深，是中华民族在长期的生产、生活实践中总结积累的结果，是先哲智慧的结晶，蕴含了众多医家的毕生心血，是中华民族的璀璨瑰宝。作为一名中医学生，学好、学透中医是我一生的功课。近来学习的《大医精诚》让我收获颇多、感触颇深，由此谈谈我的感悟与领会。

    《大医精诚》出自药王孙思邈的《备急千金要方》，是一篇论述医德规范的文章，对医生的德行品质有详细具体的要求，指出作为一个医生应当做到“精”、“诚”二字，即医技医术要精湛、品德行为要高尚。文章从“心”、“体”、“法”这三个方面来论述医学生的医德规范，为我们医学生提供了学医与治病救人的方向，具有重要的教育意义。

    首先文章开头引用东晋学者张湛之言，指出“医道难精，由来尚矣”的现实问题。联系社会上良医难觅、治病难的现实情况，确实如此。因为疾病的本质与其外在表现因人而异，并非用眼睛和耳朵就能轻而易举地辨析清楚，同时人体五脏六腑的虚实、气血的运行流注，得通过诊脉来得悉。但是脉搏跳动、肌肤筋骨也因人不同而各有差别，可见医之难精也。

    因为医之难精，所以习医之人必须“博极医源，精勤不倦”。故学医者需要通读医学经典著作、博学众位医家的见解与认识，广泛研究与探索，同时要勤奋细心、坚持不懈。冰冻三尺非一日之寒，要有日复一日，年复一年的学习与钻研才有可能“水滴石穿”，真正领悟到医的精髓。对于初接触医学的我来说，中医不是想象中的容易体会与理解。《中医基础理论》中阴阳、五行神秘的哲学面纱，藏象中各脏腑的内容及联系、经络中经脉与络脉的循行路线、走向交接规律……都不是那么容易想明白的。唯勤学苦练者，方能渐入佳境。

    文章中将学医当作“至精至微之事”，提出用心要“至微”，不能“求之于至粗至浅之思”。我是个马马虎虎的人，做事只求按时做完、读书不求甚解、浅尝辄止。对于医书的学习只是了解个大概，不了解内在的规律，学的也都忘的差不多了，半点收获都没有，看到这里，我自惭形愧，深刻反思。“态度决定高度，细节决定成败”说得一点也没错。我们应该以认真负责的态度学习，不能浮于表面，流于形式，要脚踏实地、诚恳不倦，更要走心。

在当今物欲横流的社会上，“众人熙熙，皆为利来；众人攘攘，皆为利往”。浮躁、碎片化学习的风气与忘记历史丢掉传统的行为不足为奇，作为医学生应该不被社会干扰，秉承初心，沉下心、低下头来学习，时刻铭记医学生誓言，牢记使命与责任，不能“道听途说，而言医道已了，深自误哉”。如此才可能达到“胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方”的境界，真正为病人解除痛苦，救死扶伤。

    文章提出大医治病的原则，立志“普救含灵之苦”，诊治“纤毫勿失”，不得“自矜己德”、“炫耀声名”……这些都是为医者基本的道德。反观现实生活，老百姓所反映的大多是“看病难、治病贵”，很少听说夸赞哪个医生品质高尚，关心他们的身体，只是如同完成任务一般地行医治病，甚至不认真诊病辩证，一味借助仪器检测，老百姓还没有知道是怎么回事呢，检查费用就已经特别昂贵了。有的最后也没有诊出结果，建议他们换家医院检查。如此种种，实乃社会之遗憾也。同时也有许多因家里贫穷看不起病，最后不治而亡的。与文中的“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富……一心救赴”的诚心救人相差甚远，值得我们深思。

    文章最后论述“为医之法”即“不得多语调笑，谈谑喧哗……自矜己德”，医生应当全心全意地为患者服务，以解除病人痛苦为目标，从病人的角度出发，认真诊治。虽然道理大家都懂，说起来也容易，但是联系现实生活中，很少能有医生做到“精”“诚”二字，要不就是医术有限无能为力，要不就是不体贴病人，只是随便一看，很少能够完全尽心尽力。作为一名医学生面对这样的情况，我们应该从自身做起，努力学习医学知识，提高自己的能力，同时要有一颗真诚的仁爱之心。就像文章中所说的“但作救苦之心”“志存救济”，以解救天下苍生疾苦为己任，孜孜不倦，勤勉努力。

    《大医精诚》一文字字珠玑、力透纸背，被誉为是“东方的希波克拉底誓言”。它明确地说明了作为一名优秀的医生，不光要有精湛的医疗技术，还要拥有良好的医德。徐春甫曾言：“医学贵精，不精则害人匪细”，说明了“精”的重要性。董林森也曾言：“医者仁心，医德为先”，强调了“诚”的重要性。

孙思邈言：“世无良医，枉死者半，此言非虚。”在“良医难觅，看病诚难”的社会，我们医学生应当学习《大医精诚》中对医生的要求，努力做到“精”“诚”二字，培养高尚的职业道德，怀着“见彼苦恼，若己有之，深心凄怆”的同情。

当代医学生应该以《大医精诚》作为学医行医的准则，严格要求自己，为成为一名良医而终身努力。