34.太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤主之。

34.太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤主之。

葛根黄芩黄连汤方

葛根半斤　甘草二两（炙，味甘平）　黄芩二两（味苦寒）　黄连三两（味苦寒）

右四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。

太阳病，头痛发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。

刘渡舟

这一条论述的里热夹杂表邪下利的证治。由于医生误用下法导致表邪内陷，出现腹泻不止。腹泻到底属于虚，还是实，还是热，应该根据脉证来判断。

脉促，脉数而迫切，不是数而中止的促脉。数为里有热，同时说明阳气盛，所以表邪没有完全入里，所以表未解；表未解同时又有里热下利，可称为里热夹杂表邪下利，或者叫协热利。表邪束缚肺气不宣，所以喘。既然是热利，必然有大便污秽，暴注下迫，下利肛热的表现，治疗就用表里两清的葛根黄芪黄连汤。

葛根用半斤很少见，解肌清肠胃；黄芪黄连清里热止利，从用药看，这里是表邪少儿里热多，三分表证七分里证。

胡希恕

本来是太阳病桂枝证，发热汗出，恶风脉缓，但是医生用了下法，外邪乘机入里，发生下利不止。表证的时候，关以前的脉是浮脉，寸脉独浮。喘而汗出说明表里俱热，热向上涌，所以会喘；汗出一方面是里头热，一方面是桂枝汤证买有解。这时就要用葛根黄芪黄连汤了。这个方子用在小儿痢疾时候挺多，葛根不能用少了。

刘志杰

脉促是寸脉浮尺脉虚不足用的状态，用了下法，引邪入里但是还是有表证。阳明里证一般是实证，也有烦证。太阴病寒性自利，阳明证典型就是大便干燥伤津液，比如白虎汤。

烦证是多种疾病的共同表现，烦就是火不盛才有的，火盛了就是燥。这一条就是表证不解，还入了阳明，阳明火力不足，结果用了下法导致里虚，病邪入里了。风邪入里，就是张扬疏泻，这是表现为湿热下利；表邪存在就和肺有关系。胃气在中焦，有上焦引导就向上，有下焦引导向下，这时上有外邪，里有湿热，就表现出内不实而疏泻，外有表邪存在，一个下泄，一个上蒸。

阳明自利，起码有肛门灼热的表现，不会像三阴证水样，或者完谷不化。