孤独症谱系障碍儿童的运动技能障碍

什么是运动技能障碍

孤独症谱系障碍（autism spectrum disorders, ASD）儿童的运动技能障碍常表现为早期运动落后、协调障碍、体能下降及视动整合障碍等，在不同程度上影响了他们的生活、学习及社会交往。由于ASD儿童的核心症状相对明显，故其运动技能障碍常常会被忽视。ASD儿童应早期进行运动功能的监测，选择合适方法进行运动评估，针对其运动技能障碍特点进行相应训练，以促进其运动技能的发育，从而辅助改善其核心功能障碍。运动干预在改善ASD儿童功能的有效证据日益增加，临床上不应该忽视ASD儿童的运动技能障碍及其康复干预，而应得到更多关注。

对于孤独症谱系障碍儿童，一般认为其核心功能障碍在于沟通能力、不同情境下的社会交往能力、重复性的刻板行为或兴趣单一等。

运动技能障碍虽然不是ASD儿童的核心功能障碍，但可与其核心功能障碍相互作用，从而明显影响患儿的日常生活。因此，需要对ASD儿童进行早期运动监测和干预，以改善其运动技能障碍。ASD儿童的运动干预重点在于促进其运动技能及运动协调能力的发展，提高体能，并且以丰富活动的形式，让ASD儿童在运动中增加与他人互动的机会，引导其用正确的方式进行社会交往。因此，专业人员在对ASD进行运动干预时，应多加思考，分析其运动障碍的特点，针对性设计合适的运动形式，以及还应注意促进眼神、 表情、 语言和社会交流等功能的发展， 从而更好地改善ASD儿童的社会生活。

运动功能障碍的训练

孤独症谱系障碍的康复训练涉及九大功能领域：模仿、感知觉、粗大运动、精细运动、手眼协调、认知理解、认知表达、生活自理、社会交往。其中，精细运动教学对于改善孤独症谱系障碍儿童的核心症状有着十分重要的意义，希源主要从精细运动活动内容的选择方面着手，科学提升孤独症谱系障碍儿童精细运动能力。

精细运动主要是指儿童运动他的手指、手腕及协调双手来进行的活动。孤独症谱系障碍儿童通过操作物件，认识到物件的特质（如：大小、形状、质地及重量）如果他们能发展精细运动的技巧，便能增强他们在学习上的成功感，使他们更能享受学习的趣味，同时精细运动的发展促进孤独症谱系障碍儿童的其它方面的发展，如：自理技巧、书写等；所以促进精细运动的发展对他们的整体发展也有帮助。

活动内容的选择与安排

01

抓握练习

1、掌心抓握

① 抓鼓锤（敲鼓） ② 摇拨浪鼓 ③ 握勺

02

五指抓

搭积木、抓小球

03

三指抓、二指捏

①捡花生 ②捡饼干 ③捡硬币（放入储钱罐）

操作练习

01

挤捏

① 捏海绵

② 捏橡皮球

③ 捏软塑料玩具使其发出声音

④ 捏橡皮泥

02

拉

① 拉动带绳子的玩具使其发出声音

② 拉动带绳子的开关

03

按

① 按带开关的玩具

② 按图钉

③ 按按扣

04

倒

① 倒固体

② 倒液体

05

舀

① 舀固体

② 舀液体

06

插

① 插棍

② 插吸管

③ 插拼盘

④ 插牙签

⑤ (在蛋糕上)插生日蜡烛

07

拧

① 拧水龙头

② 拧门锁

③ 拧瓶盖

④ 拧发条玩具

⑤ 拧螺丝帽

08

镶嵌

子板镶嵌母板

09

拼图

10

夹

① 夹夹子(在固定物体上)

② 用镊子夹物

③ 用筷子夹物

双手协调练习

01

拼插

① 拼雪花片

② 拼插塑玩具

③ 套碗、套杯

02

装配螺栓及螺丝帽

03

切

① 切粘扣玩具

② 切胶泥

③ 切食物

04

穿

① 棍上串珠

② 线上串珠

③ 穿线板

④ 扣纽扣

05

撕

① 撕粘扣

② 撕贴纸

③ 撕标签

④ 撕包装袋

06

打开容器

07

折纸

08

剪纸

09

画画

① 用手指画

② 用木棍画

③ 用笔画(描红、仿画、涂色)

10

仿写

手指练习

01

简单的单个手指动作模仿

02

手指操训练