治疗疼痛最重要的是什么?

    在疼痛的治疗过程中，最为有效的治疗是病因治疗。病因治疗符合临床医生的对症治疗思维关系。而现在西医运用的治疗方法，小到封闭，大到手术，都是病因治疗的典范，有无菌炎症的病因，就有封闭消除炎症的方法，有椎间盘突出症的机械卡压，就有手术摘除椎间盘消除病因的手段。

    但是在疼痛的治疗中，往往最难找到准确的病因。这也是西医治疗无效的原因，一个简单的腰椎间盘突出症，椎间孔也做了，手术也做了，但症状并没有缓解。这也不难说明疼痛的原因，不是椎间盘突出的原因。

    随着现在越来越多微创治疗的火热，各种疗法发明创新，总是围绕着软组织粘连、肌筋膜张力、无菌性炎症等等新的理论，好像包治百病，却不料疗效平平。作为疼痛医生，我们在推崇现代疗法的同时，却忘却了疼痛最古老的中医病因，中医称疼痛为痹证，是风、寒、暑、湿杂合而成。但是现在的医生思维，都陷入了一个高大上的怪区，好像唯有现代的理论正确。把每一种疼痛都认为是肌肉的问题、结构的问题、筋膜的问题、炎症的问题等等。却不曾思考，疼痛还有风寒的问题、营卫的问题、气血的问题。

    好了，我们谈谈治疗疼痛最重要的问题是什么。有的医生认为是理论方法；有的医生认为是技巧工具；我认为治疗疼痛最重要的是诊断，尤其是病因的准确判断；其次是部位，治疗的精确部位。在临床中，我们每遇到一个患者，都应该认真的诊断患者的病因，生活环境与工作环境，然后做出针对病因的治疗方案。这样治疗疼痛，一是可以快速治愈，二是愈后不容易复发。例如：一个主诉“双下肢冷痛的患者。” 我们除了对病因治疗外，还应该提醒患者，改变生活、工作环境、寒冷潮湿的问题。那么在这种病的治疗上，各种微创治疗，就显得力不从心了。再说一下部位，疼痛的治疗最重要的是部位。不管是手法也好、针法也好、贴敷也好、理疗也好，那么治疗的部位找准确了，一切问题就迎刃而解。例如一个颈椎病引起的头晕头疼，不管是用哪种方法，治疗上下项线、枕外隆突、颈一横突都有明显的疗效。就好比一个武林高手，当他的武功足够高的时候，可以用一片树叶杀死一个人，疼痛的治疗同样也是这个道理。

            此文由  白氏九针  发表