刘老师督导收获

中原焦点团队黄静2021-5-17中16坚持分享第671天

今天是刘老师的督导课，督导过程中始终保持焦点的思维，围绕督导目标，不断去挖掘咨询师真正困扰所在，让咨询师从个案咨询以及个人成长上面都有很大的收获。

1.聚焦例外：

1%长程怎么产生的？

这个个案怎么能走下去？

2.确认知觉：

受不了回应少？这给你带来什么影响？回应少时你内心发生了什么？

你比较希望见效果，回应少最能扰动你，这是你的按钮，回应少就开始急，着急时不容易见效，又想见效，于是开始连珠炮发问。是什么让你想在短时间见效？为什么咨询有效果才有信心走下去？

内心发生了什么，让你把这个个案当成短程？

拿不准怎么能有效果？不管是慢下来还是着急来访者都没有很多后续的咨询？

到底着急什么？

3.转移知觉、聚焦解决：

做这样的个案怎么让自己稳下来？

要考虑咨询的次数，自己要意识到没有二三十次可能没有效果，先让情绪状态能稳下来，上学没有大半年、一年很难回到学校，即使回到学校也不要开心，回到学校面临更大的打击，待不下去，要有长程的意识，一个疗程10次，两三个疗程很正常。第一次聊完要谈疗程的事情，接下来孩子需要好久，通常一次交五次或十次费用，缴费了，心安了，才好工作。心都不安，不好开展工作。必须一周一次，没有十次八次，良好关系难以建立。

如果来访者一次交五次或十次费用，咨询状态有无变化？

是什么让你有内疚之心？

内疚之心陪你多久了？

十次没有效果也是正常的。当前的个案情况只能做辅助，能让情绪状态不更糟糕就可以，服药期间的药物反应，长胖，嗜睡等，熬过这个阶段，才有力气往上走，这需要时间。

这个时候这个女孩最需要的是什么？

4.督导教学：

碰到刀割划手腕的，有自杀行为的，一定建议要去医院看一看，抑郁到什么程度了，有自杀念头基本到中度，药量，用药的方法，吃了多少天，有没有什么反应，感受，药物有无帮助，有什么帮助，找什么级别医生看的，药有没有按时吃，复诊是什么时候？要问复诊的情况，大夫怎么说呀，大夫会调整药物，换的什么药，为什么换这个药，看病历，开的药物清单，复诊完带过来。了解药物的效果、反应、感受，自杀的念头是否还有？除了签风险承诺告知书，签不自伤协议，签完有约束。咨询师是来访者当下的重要他人，不伤害自己，万一有风险，好抽身，一旦出现自伤，咨询立即终止。有不自伤协议，来访者会遵守。联合家长、医疗、学校多方协调考虑，要和家长聊一聊，一定留时间，每一次如此，让家长知道接下来做什么，孩子反馈的不一定是真实的信息，要多方面搜集信息。

明确目标是高中毕业拿到文凭，太难太远，当下最近的目标是什么？我们不是班主任，不推动去学校，一旦有了这个想法，关系就该出问题，因为不同频。确认他的知觉，前提是理解到他，在那个环境中生活非常煎熬，还想着回到学校，保持好奇，背后的在乎是什么？没有想劝他回学校的心，好奇他想要的点、在乎的点，有了是非之心，回到学校是好的，就不中立了，就有了评价，来访者想回学校，咨询师就想多聊，来访者不想回学校，咨询师就会感觉无力。

回应少，说话少，说明咨询越难，来访者状态越差，走路走不动，还能走到咨询室，很了不起。要共情理解。要对来访者不想改变自己给予尊重，不要试图去拉他，好奇是什么让他不太想改变。之前有想改变自己吗？想改变什么？如果你想改变自己的时候会改变什么？不想改变的时候怎么生活，照顾自己？

允许和接纳会给来访者更多的力量。咨询是一个长程，急了就会想拉，就会忽视他的知觉和感受。聊能聊的，爱好，动漫，小说，游戏，男朋友，聊这些可以建议关系。关系没有建立，想解决问题，就会崩了。没上学，也没咨询，在干什么？要告知来访者和家长咨询要持续一段时间才会有效果。我们是专业人士，我们的话会影响到他，一周一次的做，中间一旦短片，效果会受到影响。

咨询师一定要遵守各种咨询设置，这是对双方的保护，对效果的保障。设置，设置，遵守设置。