2021年大变局，未来10年医疗大改革，能推翻普通人看病难这座山？

作者：李云飞｜来源：原创

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马云曾经说过，救护车一响，所有的猪都白养。这一句话确实道出了当下老百姓看病难的一种真实现状。

在上期节目当中，我也有讲到2021年迎来了百年大变局，国家通过抑房企、压教育等一系列政策手段正在推翻老百姓身上这两座大山。今天我们就重点来讲下，目前医疗也迎来了大改革，在不久的将来将会推翻掉老百姓身上这第三座大山。

我们先来说下目前的医疗现状。当下老百姓是看病贵，伤风感冒等一些小病、小痛只要你走进医院，动一动就是大几百元，大病不上万元你出不来。在这种情况之下，老百姓是处在了“小病不想看，大病看不了”这样的一个窘境当中。

老百姓看病贵，贵的核心点是药品贵，药品贵也并不是贵在其成分，而是贵在其市场费用。

市场费用又分为两大部分。其一，是销售渠道的费用。药厂生产出来的药，并非直接就能够进到医院，而是要通过层层辗转，一路加价。首先是一级总代、二级代理，之后进入到医院还要层层过关，包括医院负责人的许可、医生答应开药，最后才是医药代表推荐给医药配送公司，然后再由配送公司加价以后送进医院。经过如此层层加码后，药品可能已经上涨了几倍、甚至几十倍的价格。

其二，是利益输送的费用。各药企都想医生多开自己的药，于是各种好处就少不了。在人性的考验上，大部分人都抵挡不住这种金钱的诱惑。

所以，在以上这些种种行为之后，最终来为它买单的却是普通老百姓，这样老百姓看病能不贵吗？　　　

这样的一个现状与目前我国全国富裕的发展目标肯定是相违饽的。所以，在未来，要想让老百姓都能够过上好日子，这个医改肯定是少不了的。

未来，国家是要让老百姓都能够看得了病，更能够看得起病。怎么改？我们接下往下看。

2021年我国就提出了，医疗改制要向福建三明市学习。学习什么？学习三明医改。那三明医改又是什么？　　

2011年，三明市医保统筹基金实际亏损量就已经达到2亿多元。此时，看病不能涨价，医院更不能关门，医保更是兜不住。在这种情况之下，只有一条路可走，那就是医改。

这改制的第一步就是药品集中采购，以后药企你要是想再让医院卖你的药，你得首先去找采购，而不是找医院医生，你得公开投标，大家要比价格、比质量，而不是比利益输送。

医院在通过药品集中采购以后，药品的价格就直接腰斩了。打个比方，以前一个普通的心脏搭桥支架要1.3万元，通过药品集中采购以后，就只需要700元。而且你不做还会有大把的药企会做。这样药品没有了暴利以后，利益输送链自然也就断了，这也在源头上就控制住了药品的价格。

其次，实行人事薪酬制度改革，医护人员实行全员目标薪酬制、年薪计算工分制，切断个人薪酬与科室收入之间的联系。这样医生开多少药、看多少病人、做多少手术都不会让他的工资直接增长。此时大家的灰色收入没有了，在这种情况之下，医生也没有必然给你过度治疗，多一事不如少一事。

再者，将医保基金、基本公共卫生服务经费和补助经费打包给总医院，结余留用，合理超支分担，促进从“以治病为中心”转向“以健康为中心”。一句话就是，医保以后也不会全部再来给你医院买单了。　　　

通过以上这种种手段，把医院、医药、医保，这三兄弟分家，让彼此之间没有利益关系链，从而在源头上解决老百姓看病贵的问题。

如今“三明医改”获得了世界卫生组织和世界银行的关注与肯定。　

我们接下来再看看，这医疗改制以后，又会给老百姓带来哪些利和弊呢？

首先，以后老百姓看病肯定是更加便宜了，大家不用再担心天价医药费的问题。

其次，由于看病的人更多了，看病排队的现象自然也就会在所难免了。再说，医生没有了灰色收入，看病的积极性也会有所减弱，他们再也不会看到病人就像看到自己的亲人一样的热情了。

最后，就是一些顶级的医生由于公立医院开不起工资，他们也会选择到跳槽到私立医院去就职。 以后大家想要得到最好的医疗服务，公立医院还真的不一定就能够满足你。

这就像鱼和熊掌两者不能兼得一样。在价格和服务这间，我们往往还真的只能够二选一。

一种就像是瑞典、英国、加拿大等一些发达国家一样，他们实行的是全民免费医疗制，医疗属于公益性质，但是看病往往需要排很长的队。

还有一种就像是美国，医疗是属于市场性质，医生看到病人就像是看到亲人一样的热情，但是一出院往往就是大几千美元。

目前我国现阶段的发展规划是全民富裕，在这一点上，我们只能选择保大众，暂时性地向高端医疗服务妥协。

那我们这些普通老百姓在接下来看病又要怎么办呢？那就是有小病先去小医院，一个字快；有大病就去公立医院，二个字便宜；如果你又想快，又想好，最好去私立医院，但是价格肯定会不便宜。

从这一点上来讲，其实也满足了不同的消费群体。不过先让大部分老百姓受益，这才是我国医疗改制的最终目的。

2021年大变局，未来10年医疗大改革，能否推翻掉普通人看病难这一座大山？对此你会怎么看呢？欢迎大家留言讨论。

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作者：李云飞，知名互联网公司创始人，大型食品连锁企业CEO，从事互联网及实体连锁行业16年，曾被搜狐网、网易财经、腾讯、凤凰网、中讯网、百度等知名媒体平台相续专题报道，擅长互联网营销，连锁企业管理。