10岁男孩胸痛居然和一年前的不洁饮食有关

10岁男孩小凯今年五一过节期间不知怎么回事就开始胸痛，并且越来越痛，活动后更厉害，不发烧，不咳嗽，不吐也不泻，也没有皮疹，这是怎么回事儿呢？赶紧送到医院一查：嗜酸性粒细胞64%（正常范围0.5%~5%）！吓了一身冷汗：难道是得了血液病？这可不得了！继续检查发现胸腔积液、心包积液，居然是多浆膜腔积液！尿蛋白也阳性！赶紧送至十堰市太和医院儿科住院治疗，期间检查肺吸虫皮试强阳性，确诊“肺吸虫病”，给予“吡喹酮片”治疗十余天，症状体征逐渐缓解，顺利出院！

这一切究竟是怎么发生的呢？

原来，一年前小凯曾经到河里捉过河蟹、河虾，还生吃了！就是这个河蟹惹的祸！河蟹和肺吸虫有什么关系？为什么会时隔一年才发病呢？

我们来科普一下！

肺吸虫也称“卫氏并殖吸虫”。隐孔吸虫科。体呈卵圆形，背面隆起，体表多小棘。长7-15毫米，宽3-8毫米。红褐色，半透明。口吸盘和腹吸盘大小相等。卵一般呈卵圆形，黄褐色，壳厚，有小盖。

肺吸虫多寄生在人的肺脏内，也有寄生在脑等部位的。第一中间宿主是川卷螺，第二中间宿主是溪蟹、喇蛄（寄生在鳃、肌肉等处）等。人因食生醉和未煮熟的蟹或喇蛄而受感染，引起肺吸虫病。

这个病多在山区散发流行！

人体感染后经过3～6周的潜伏期，长者可达1～数年。在肺内发育为成虫。成虫在宿主体内可活5～6年，长者达20年。

有人感染后临床上无任何症状，有的可出现各种不同的症状。

寄生于腹部→腹痛、腹壁紧张、局部有压痛。可有腹泻及粘液脓血便。

寄生于肺部→起病大多缓慢，全身症状有发热、乏力、消瘦、盗汗等。同时咳嗽、胸闷、胸痛、咯铁锈色痰或痰带血丝。有时可伴有胸腔积液。

寄生于脑部→脑内多发性囊肿→头痛、癫痫、瘫痪、视力减退、头颈强直、失语。

移行至皮肤→皮肤或肌肉的皮下结节，稍隆出皮面，皮色正常，有轻度的痒感或刺痛感。初起时较软，后期变硬，结节有游走性是本病的特点。

代谢产物或虫体死亡后→变态反应→荨麻疹，血中嗜酸性白细胞增多。

判断依据：

找到虫体可确诊。

皮内试验阳性。

痰液检验可见大量的嗜酸性粒细胞和夏科-雷登结晶。

治疗方案

儿科用吡喹酮、硫双二氯酚治疗。皮肤或肌内的结节可外科切除。

预后及预防

加强卫生宣传，不吃生蟹或未熟的石蟹、蜊蛄，不饮生水，加强粪便管理，防止污染水源。在流行区进行普查，发现患者及时治疗。对粪检虫卵阳性的家畜应及时捕杀。

  梅梅对你说：肺吸虫的幼虫可在淡水蟹、蝲蛄、小龙虾体内寄生，吃了半熟或不熟的上述食品，而这些食品又带有寄生虫时，就会被感染。吃货们一定要注意哦！