第一章 第一节 初入临床第一天3.第一次写病程

第一次查房以一种麻木的心情结束了。

我的听觉没有问题，每个字每句话都听见了。但是，很多药，老师说的商品名我听不懂，还有用药剂量等对于我来说是“天书”。

带教老师给我分配了一个进修的哥，叫徐盛，相互加了微信后我刷了下他的朋友圈，是两个孩子的爸爸了，看年纪应该有35岁了。大家都叫他师兄，好奇怪，这里都是互相称师兄姐、师弟妹，不管你是进修医生或是非专硕住培医生，我很喜欢这种感觉。

不管你来自哪里，以后要去哪儿，此刻我们相遇于此，就一同努力进步吧！

“你会不会用这个病历系统啊？小师妹。”徐师兄关切的问我。

“我不会呐！师兄你教我吧！”

之后开始了漫长的教课过程。我觉得听完就忘了，好难好难，好惶恐。

现在想来曾经那些发生事儿，难过的部分已经自动剔除一样，我会嘴角微微上扬怀念以前。

大概，或者，所以，现在觉得很难过的时刻都将成为未来了美好记忆吧。

徐师兄把基本操作都给我讲了一遍了。接下来开始写病程记录了。

我还记得曾经在临床第一次写病例是在消化科，那个消化科师姐长得很漂亮，是吉克隽逸那种健康肤色美，是她教我写的。

说实话，我就写过那一次。

这次，徐师兄跟我说：“你就照着前边写，你看，今随××查房，患者未诉××不适。。。还有这个查体部分，我们内分泌科没有什么是天天都要查的，如果你在呼吸科，肺脏听诊肯定每天都要做，每天的动态变化你都要记录。我们科室，基本都是粘贴复制。后边这儿，如果主任查房日，你就得说查看了患者后两位老师指出，就是主任和带组老师的意思，老师更改的医嘱以及更改原因，病情变化是好转了还是恶化了，都要记录，最后写遵执，继观。”

这真是糟糕的一天，我什么都没记住啊！

最后我拍了师兄之前写的病程，然后开始写病历。注意，我拍的照。

我根本忘记了，下面有程序自带的查看既往病程以及检验检查结果，都可以导入的！

这些都是我后来慢慢知道的。