《精神分析诊断：理解人格结构》第一章诊断的意义

本书《精神分析诊断》，主要描述在临床实践中利用精神动力学观点对人格结构进行整体分析。人格结构怎么理解？

面对生理疾病，需要医生诊断，对症下药，药到才可能病除。而且如果诊断错误，还可能贻误生命。

面对心理疾病呢？诊断有什么意义？作者认为有五点。促进有效的治疗计划；利于治疗进展；帮助消费者有效利用心理健康资源；增强治疗师的共情表达；降低某些患者的治疗脱离率。

治疗师怎么获得来访者的信息进行初步诊断？作者给出几点建议：在初始访谈中详细了解来访者目前的问题及情况背景；核实来访者对心理访谈的预期以及对现实访谈的舒适度；告知来访者有权拒绝任何不愿回答的问题；在充满诚挚和相互尊重的基础上进行。

作者描述的精神动力学诊断，一方面依附于DSM诊断分类系统，在诊断过程中有据可依，提供给治疗师观察患者的视角，干预的基调，初始访谈的焦点；另一方面不能完全依附于DSM诊断系统，把活生生的人概念化为具体化描述的“某一种诊断名称”。如果人为地对自我状态的描述具体化，会促使个体以隐晦的方式否认自己的责任。比如，“我有社交恐惧症”。而描述性语言比如“不好意思，我不擅长社交”，更肯定自我行为的责任感，承认困境。

关于诊断意义这一章，我想起看过的特鲁多医生墓志铭的一句话，有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰～～