孩子腹泻莫恐慌，预防脱水是关键

腹泻，俗称拉肚子，是在孩子长大过程中，每个孩子都不可避免的一大病症。而腹泻也是家长的一大焦虑点，每每孩子发生腹泻，家长们从食疗到药物，想尽一切办法给孩子止泻。

引起成腹泻的因素

1.感染

肠道内细菌或者病毒的感染，会造成肠黏膜细胞的损伤。而人体是具有自动修复功能的，受伤的旧的肠黏膜会逐渐脱落，被生成的新的肠黏膜取代。

2.饮食不当

吃东西不卫生，过多，过凉，中毒等，会造成肠胃功能的紊乱，肠道菌群失调，个别饮食也会造成肠道黏膜的损伤，旧黏膜脱落。

3.大病

肝胆胰腺等疾病或某些全身性疾病也会引起腹泻。如果腹泻长期得不到缓解，需要及时就医。

腹泻的发生过程

腹泻的发生，是由于肠黏膜受损或功能紊乱，导致肠道不能有效的吸收足量的水分和营养，使之不得不排除体外。没有有效吸收，就会造成大便量增加，水分增加，表现为大便稀薄，次数增多。

腹泻的处理步骤

1.找原因

可以通过大便的检测，判断是哪种情况引起的，感染还是饮食？

2.观察

观察孩子的各项状态，精神状态，大便的性状和次数，食欲等情况。

3.护理和治疗

饮食不当引起的腹泻病程比较短，1-3天，可自行恢复。

1. 如果孩子精神状态不错，食欲也不错，无需过多干涉，等孩子自愈。

2. 多数饮食不当引起的腹泻，都伴随着呕吐或者食欲不振的情况，我们所有的做法都需要坚持一个原则——不强喂，不诱惑。选择合理的食物（避免油腻食物，以清淡为主，推荐奶，小米粥，软面条）。少吃多餐，注意休息。

感染引起的腹泻病成比较长，3天以上。

1.  病毒感染

• 普通病毒感染引起的腹泻无需干涉，可以自愈。关于自愈可参照

• 严重病毒感染，例如轮状病毒，诺如病毒，引起的腹泻，虽然也是可以自愈，但是在自愈过程中，首先需要做的不是止泻，而是预防孩子脱水（关于预防脱水，需要给孩子喝的不是白开水 ，而一定要喝补液盐）。其次可以给孩子补充2周的硫酸锌（如果没有硫酸锌，可以选择葡萄糖酸锌），锌可以促进肠道黏膜修复，一定程度上缩短腹泻病程。再次，可以给孩子适量补充益生菌，益生菌可以调节肠胃菌群，帮助肠胃功能的恢复。

2.  细菌感染

• 轻微的细菌感染引起的腹泻，可以自愈。

• 严重的细菌感染引起的腹泻，比如孩子出现拉血，肚子疼，发烧等症状，除了补水的同时，需要给孩子服用抗生素，关于抗生素的合理使用，请参照

引起婴幼儿腹泻的几种特别情况

一.蛋白不分解

部分婴幼儿体内缺乏蛋白酶或者蛋白酶产量低，导致母乳或奶粉中的蛋白质不能彻底分解，导致孩子腹泻。这部分孩子需要喝水解奶粉或者半水解奶粉，解决腹泻问题。

二.乳糖不耐受

部分孩子体内缺乏乳糖酶或者乳糖酶产量低，导致母乳中的乳糖不能被彻底分解，导致孩子腹泻。这类孩子可以适度补充乳糖酶，或者喝无乳糖奶粉，解决腹泻问题。（需要强调的是，糖类是人体所需的三大能源之一，不可长期缺乏，所以无乳糖奶粉不可以长期给孩子喝，喝3个月左右需要给孩子尝试下普通奶粉，如果能够适应，需要及时换回普通奶粉）

三.发烧

关于发烧可以参考，发烧的过程是人体杀菌的过程，可以杀死有害菌的同时，也可以杀死有益菌，所以在发烧后期，有害菌被消灭的同时，也有一定概率造成肠道益生菌的大量损失，造成菌群失调，从而引起腹泻。（需要注意的是，如果是先发烧后拉肚子，考虑发烧造成的菌群失调，退烧后可自愈。如果是先拉肚子后发烧，则考虑是肠道感染，需要参照以上处理步骤，继续观察做进一步处理）

四.多痰

在感冒过程中，痰里面是含有大量细菌和病毒的，太小的孩子不具备吐痰能力，最终都是通过吞咽进入消化道。如果痰量过多，就会引起消化道的感染，引起腹泻。（关于感染引起的腹泻，参照以上步骤酌情处理）

虎妈有话说：正常腹泻是帮助孩子肠道排毒和肠道自我修复的过程，对身体没有伤害，它的危险在于有一定概率会造成身体脱水，所以我们需要做的不是盲目给孩子止泻，而是做好有效补水，预防孩子脱水。

每个孩子大便的情况是不一样的。判断腹泻不能单纯判断大便性状和次数，而是根据大便性状和次数的突然改变为判断标准。如果不影响孩子正常生长发育，是不需要人为进行干涉的。

关于常用的止泻药思密达（蒙脱石散），它是一种肠黏膜的保护剂，覆盖在肠黏膜表层，可以有效切断细菌病毒对肠黏膜的破坏和攻击。但同时，由于覆盖在肠黏膜表层，也极大的阻碍了旧的肠黏膜的继续脱落，使新的肠黏膜不能顺利生成。所以对于日常腹泻，不建议使用思密达（蒙脱石散）进行治疗。

虎妈成长营，用心撰写各种实用性原创文章。如果刚好能帮助到您和您身边的人，请关注，育儿路上不缺席。