李兵锁：小儿肺炎并非必须输液

在临床门诊中常常有这样的家长来说，我的孩子是小儿肺炎，到了xx医生那里说这必须要输液，但是孩子小不想让孩子输液，你有没有好的方法？也有这样的家长，我的孩子是小儿肺炎，医生说是必须要输液的，但是输了好几天液，孩子还是咳嗽发烧，你说我该怎么办呢？

“小儿肺炎必须要输液”，这可能是以前的观念。以前遇到小儿肺炎，因为有生命危险，所以医生特别的重视，一般的要住院给孩子输液，医生也是为了保护孩子。但是，随着现代医学的不断发展和创新，有了更好的方法，所以说小儿肺炎不一定要输液，那么什么时候应该输液呢？

根据本人的一些临床经验，如果孩子得了小儿肺炎，高烧不退，咳嗽频繁到了心衰的地步，这个选择输液，如果孩子只是小儿肺炎，精神还可以，完全没有必要输液，让孩子受罪，可以先选用其他的方法治疗，如果实在控制不住再去输液也可以。

患儿，李XX，男，3岁，临汾市人，因咳嗽10多天来诊，10多天以前孩子咳嗽诊断小儿肺炎，在临汾某医院给孩子输液治疗，10天后孩子体温正常，但咳嗽频繁，特别是晚上孩子咳嗽的不能睡觉，咳嗽起来呕吐。家长偶尔听说，兵锁儿科可以用中药灌肠的方式治疗孩子咳嗽，当即从临汾专程过来，来到诊断室，看孩子面色恍白，舌苔水滑，从中医的角度来说，肺寒较重，不再适合输液治疗，用中药温肺化痰给孩子治疗，孩子因为喝不了药物，我们给予中药灌肠的方式，治疗当天晚上孩子咳嗽明显减轻，用同样的方法治疗5天而愈。

这个孩子明显的是有积食上火 受凉引起来的小儿肺炎，输液或许可以治疗上火也就是炎症的问题，但是寒气在肺里面出不来，所以孩子晚上咳嗽越来越重，这个用中药治疗比较适合，所以很快而愈。

患儿，张XX，男，5岁，发烧咳嗽5天来诊，在5天前患儿发烧咳嗽在当地治疗，症状越来越重，接诊的医生让去医院给孩子检查，当时医院诊断为小儿肺炎，让住院治疗，家长心疼孩子，多处打听，恰好有一位朋友在我们这里治疗过，建议到我们这里看一看。来的时候孩子咳嗽气喘明显，体温38℃，确实是小儿肺炎的病症，孩子精神还可以，我们用兵锁清积液灌肠清积食，再用中药自拟清肺汤给孩子灌肠治疗，家长担心孩子的病情，在诊所观察2个小时，2小时以后，孩子拿着手机开始玩了，稍微有精神了，家长非常高兴，这个孩子治疗6天，基本上就好了。

这个孩子也是积食上火引起来的小儿肺炎，因为孩子有积食，胃部难受，所以孩子烧退不了，来了以后我们给孩子灌肠清积食以后，孩子肚子很快舒服了，所以就有了精神，肺炎症状也很快好转。

以上两个案例虽不能代表所有，但是小儿肺炎还是要看孩子的精神，如果精神可以，没有必要让孩子输液。

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