第六课:背部触诊的顺序及要点

一、背部触诊顺序

1、背部正中第一行线

从颈椎、胸椎、腰椎、骶椎至尾椎逐节摸诊、推诊、压诊包括督脉各穴。

2、背部第二行线

脊柱两侧0.5寸，包括各热气穴，三椎下为肺热穴，四椎下为胃热穴，五椎下为肝热穴，六椎下为脾热穴，七椎下为肾热穴（夹脊五热穴）。

3、背部第三行线

脊柱两侧旁开1.5寸，五脏六腑俞穴（为各脏腑经气传输的地方）即背脊侧膀胱经内侧线俞穴。

4、背部第四行线

脊柱两侧旁开3寸，如魄户（胸3椎之下），神堂（胸5椎之下），魂门（胸9椎之下），意舍（胸11椎之下），志室（腰2椎之下）。

二、背部触诊要点

1、第一、第二行线从上向下摸，第三行线从下向上摸。

2、触摸时应用摸诊、推诊、压诊的滑动、移压按揉，推动等方法，在背俞穴、夹脊穴或穴位的附近查出阳性反应物，皮肤紧张感或压痛均作为治疗的重点。

三、背部触诊法

        医者以拇指指腹着力，在背部正中线的督脉经穴上循序触摸按压，重点检查脊椎棘突是否在一条轴线上，棘突是否有后凸、凹陷和左右偏斜或偏歪及压痛，然后在脊柱两侧旁开0.5～1寸的夹脊穴上触摸按压，检查发现夹脊穴反映出的压痛和阳性反应物，最后在脊柱两侧旁开1.5～3寸的足太阳膀胱经第一、第二侧线的背俞穴上触摸按压，检查发现压痛、阳性反应物。根据在背部脊柱、督脉各穴、夹脊穴、足太阳膀胱经第一、第二侧线的俞穴上触摸按压，检查发现的异常变化与其相应脏腑、组织器官的代表区域，综合分析做出诊断。